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12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟习题

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.舍格伦综合征的涎腺造影表现为（）。

A、腺体形态正常，排空功能迟缓

B、涎腺末梢导管扩张

C、腺体向心性萎缩

D、肿瘤样改变

E、以上表现均正确

正确答案：E

答案解析：影像学检查是舍格伦综合征诊断的重要依据。舍格伦综合征唾液腺造影表现分为以下4型：①腺体形态正常，排空功能迟缓。②唾液腺末梢导管扩张是舍格伦综合征较典型的造影表现，其典型所见为主导管多无改变，腺体内分支导管数目减少、变细或不显影；末梢导管呈弥漫、散在的点状、球状或腔状扩张。有些病例可伴有主导管改变，主导管变粗，呈腊肠状，有的边缘不整齐，呈羽毛状、花边样、葱皮状。③向心性萎缩：在造影片上仅见主导管及某些分支导管，周缘腺体组织不显影。④肿瘤样改变：腺体内出现占位性病变改变，造影表现为腺泡充盈缺损，周围分支可有移位。因此答案选E。

2.阻滞麻醉镇痛效果不全时加用

A、骨膜上浸润麻醉

B、冷冻麻醉

C、牙周膜注射浸润麻醉

D、针刺麻醉

E、表面麻醉

正确答案：C

3.关于麻醉药物的使用错误的是（）。

A、高血压患者在注射麻醉药物时可出现心脑血管意外

B、每次注射都要坚持回抽无血后再缓慢注入麻醉药物

C、当患者出现心血管意外时要迅速进行胸外按压

D、用药前要了解所使用药物的毒性大小及一次最大用药量

E、注射麻醉药物前注意进行过敏试验

正确答案：C

答案解析：当患者出现心血管意外时，有效的抢救是舌下含化硝酸甘油，静脉推注氨茶碱。

4.下面关于嵌体洞斜面的描述错误的是

A、位于牙本质内

B、防止粘结剂被唾液溶解

C、去除洞缘无基釉

D、起于釉质厚度的1／2处

E、增加嵌体洞缘封闭性

正确答案：A

答案解析：嵌体洞斜面一般在洞缘牙釉质内，成45°斜面，宽约1.5mm。目的是去除洞缘无基釉，增加密合度，防止粘结剂被唾液溶解。

5.畸形中央尖折断导致牙髓和根尖感染，X线片上牙根显示

A、根管变细、根尖孔闭锁

B、牙根变长

C、根管钙化

D、牙根较短，根尖孔扩大呈喇叭口形

E、正常影像

正确答案：D

6.某患者戴用全口义齿后，休息时义齿稳固，但说话及张口时易脱位，最不可能的原因是

A、基托边缘过短

B、基托磨光面外形不好

C、基托边缘过长

D、人工牙排列位置不当

E、系带区基托未缓冲

正确答案：A

答案解析：当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位。这是由于基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带活动；人工牙排列的位置不当，排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧，影响周围肌肉的活动；义齿磨光面外形不好等原因造成的。应采用磨改基托过长或过厚的边缘，缓冲系带部位的基托，形成基托磨光面应有的外形，或适当磨去部分人工牙的颊舌面，减小人工牙的宽度等对症方法处理。

7.患者，22岁，6年前打篮球时碰伤下前牙，现发现牙齿变色，其诊断可能是（）。

A、色素沉着

B、牙髓坏死

C、牙髓变性

D、牙本质染色

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：B项，牙髓坏死：创伤、正畸治疗时破坏根尖血管，临床特点：一般无症状，多因牙冠变色就诊，往往曾有冷热刺激痛或牙外伤史。C项，牙髓变性：牙髓组织由于供血不足，导致牙髓呈现的结构和功能的退行性变化。注意鉴别BC两项，根据题意，答案选B。

8.哪一种说法不符合颞下颌关节紊乱综合征的主要症状？（）

A、开闭运动出现关节绞锁

B、开口型及开口度异常

C、关节区及周围肌群随关节运动疼痛

D、症状严重的将出现关节区和周围肌群的自发痛

E、下颌运动中常出现弹响音、摩擦音和破碎音

正确答案：D

答案解析：ABCE四项，颞下颌关节紊乱综合征的主要症状包括：①下颌运动异常：开口度异常、开口型异常、开闭口运动出现关节绞锁等；②疼痛：开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛，一般无自发痛。③弹响和杂音：弹响音为开口运动中有“咔、咔”的声音，常见于关节盘前移位时；破碎音为开口运动中有“咔叭、咔叭”的破碎声音，关节盘穿孔、破裂或移位时可出现这类杂音；摩擦音为在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的摩擦音，多见于骨关节病。④其他症状，如头痛、耳症（耳闷、耳鸣、听力下降等）、眼症以及吞咽困难、慢性全身疲劳等。D项，颞下颌关节紊乱综合征一般无自发痛。因此答案选D。

9.第三磨牙冠周炎的临床表现中，错误的是（）。

A、可引起不同程度张口受限

B、常以慢性炎症形式出现

C、冠周炎症期常无明显反应

D、早期为局部胀痛不适

E、病情发展后可出现自发跳痛

正确答案：B

答案解析：智牙冠周炎常以急性炎症形式出现。急性智牙冠周炎的初期，一般全身无明显反应，患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适，当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展