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养老院高温中暑事故应急预案方案

一、风险评估

1.诱因识别

（1）气象因素：日最高气温≥35℃且持续3天以上，或单日最高气温≥38℃，相对湿度≥60%，风速≤1.5m/s，热指数≥41。

（2）建筑因素：失能失智区位于西晒顶层，屋面无隔热层，外窗可开启面积＜窗洞面积30%；半失能区采用集中空调，但备用电源仅支持2小时；自理区无空调，依赖风扇与开窗通风。

（3）人群因素：入住老人平均81.4岁，其中重度失能占38%，糖尿病、心脑血管病、帕金森、慢性肾病共占72%，服用利尿剂、β受体阻滞剂、抗胆碱药者占46%，体温调节与口渴感知显著下降。

（4）管理因素：护理员白班配比1∶6、夜班1∶12，低于国标1∶4与1∶8；高温预警信息接收终端仅行政电脑1台，护理站无预警喇叭；应急药品“十滴水”“藿香正气水”近效期未轮换；医用冰毯、冰帽、冰袋共7套，按床位比1∶24，缺口达65%。

（5）设备因素：2022年7月曾发生空调外机高压保护停机2次，备用发电机启动失败1次；消防楼梯间温度较室外高4℃，成为“热烟囱”。

2.发生等级

Ⅳ级（一般，蓝色）：日最高35–36.9℃，入住老人无新增中重度中暑。

Ⅲ级（较大，黄色）：日最高37–38.9℃，或新增2例轻度中暑。

Ⅱ级（重大，橙色）：日最高39–40.9℃，或新增1例中度中暑或3例以上轻度。

Ⅰ级（特别重大，红色）：日最高≥41℃，或新增1例重度中暑（含热射病），或24小时内新增中暑≥5例。

二、职责分工（到人到岗）

1.应急指挥组

院长王××（手机长号：139××××0001，短号：661）任总指挥，负责启动、升降级及终止响应，对外报送信息。

副院长李××（139××××0002）任副总指挥，负责资源调配、对外接待媒体。

行政值班经理（当日A班）任现场指挥，24小时驻守行政总值班室（内线：8000）。

2.医疗抢救组

医务部主任张××（139××××0003）任组长，携医生2名、护士4名、护理员4名，负责“黄金半小时”降温、扩容、气道管理、转诊决策。

药品责任人：药房刘××（139××××0004），每日10:00、16:00核查冰盐水、多巴胺、咪达唑仑、肾上腺素、20%甘露醇、复方氯化钠数量，低于基数立即补货。

3.护理巡查组

护理部主任陈××（139××××0005）任组长，分3班：白班08:00–20:00、夜班20:00–08:00，每班设“高温巡查岗”2人，2小时一次测室温、老人核心体温（腋温＋0.5℃）、皮肤潮湿度、尿色，数据录入“颐养通”平板，超37.2℃自动推送医生。

4.环境与设备组

后勤科长赵××（139××××0006）任组长，下辖空调工2名、电工1名、水暖工1名、绿化工1名。职责：

（1）35℃以上提前1天清洗空调滤网、检测制冷剂压力；

（2）发电机每半月空载运行15分钟，每月带载运行30分钟，燃油储备≥满负荷8小时；

（3）楼顶铺设PE防晒网＋喷淋降温系统，10:00–16:00每2小时喷淋10分钟；

（4）电梯轿厢空调温度设定26℃，故障时开启轿厢顶部风扇并放置冰盆。

5.物资与膳食组

食堂主管孙××（139××××0007）任组长，负责：

（1）高温日早餐增加绿豆百合粥、午餐增加凉拌黄瓜、晚餐增加丝瓜蛋汤，全天提供0.1%淡盐水、乌梅山楂水，每桶5L，每2小时更换；

（2）饭菜出锅后≤2小时中心温度≤8℃保存，老人食用前中心温度≥70℃；

（3）每日15:00熬制冰镇银耳莲子汤，由护理员送至床前。

6.安保与转运组

安保队长周××（139××××0008）任组长，队员6名，负责：

（1）保持救护车道宽≥4m，弯道半径≥9m，地面无积水；

（2）对接120，提前将救护车门朝向住院楼出口；

（3）发生Ⅰ级响应时，开启南大门应急通道，安排1名队员在路口引导。

7.信息与家属联络组

社工部主任吴××（139××××0009）任组长，专员2名，职责：

（1）10分钟内完成“中暑事件初报”微信群模板推送至“家属总群”；

（2）30分钟内完成“一对一”电话通知重度中暑老人家属；

（3）2小时内向区民政局“养老工作群”上传《高温中暑事件报告表》。

三、分阶段处置流程

1.预警阶段（气象部门发布高温黄色预警或院内监测室温≥28℃）

（1）启动“预降温”：环境与设备组提前1天完成空调滤网清洗、发电机带载测试、楼顶喷淋试喷。

（2）物资清点：药品责任人刘××核查冰盐水50袋、冰袋30个、冰毯7套、冰帽10个、电子体温枪15把、耳温枪