高血压危象应急演练脚本.docxVIP

高血压危象应急演练脚本

场景一：病房日常

时间：上午9:00

地点：心内科病房护士站

人物：责任护士小李、护士长张姐、患者王大爷及其家属

（护士站里，责任护士小李正在整理病历，护士长张姐在一旁核对医嘱。病房里传来患者王大爷家属的呼喊声。）

家属：“护士！护士！快来看看我爸，他难受得厉害！”

（小李和张姐迅速放下手中的工作，拿起血压计等物品，快步走向王大爷的病房。）

小李：“大爷，您先别着急，跟我说说您哪儿不舒服？”

王大爷（痛苦地捂住头）：“我头疼得要炸开了，心里也难受。”

张姐：“大爷，您先躺好，我们给您测个血压。”

（小李熟练地为患者测量血压，张姐则观察患者的面色、心率等情况。）

小李（一脸惊讶）：“护士长，血压220/130mmHg，这是高血压危象啊！”

张姐：“马上通知医生，准备抢救物品，启动高血压危象应急预案。”

（小李立刻跑去护士站打电话通知医生，张姐则留在病房安慰患者和家属。）

张姐：“大爷，您别紧张，我们会马上给您治疗，您配合我们就行。家属也别着急，在旁边安静等着。”

场景二：医生到场与评估

时间：上午9:05

地点：心内科病房王大爷病房

人物：张医生、张姐、小李、王大爷及其家属

（几分钟后，张医生匆匆赶到病房。）

张医生：“情况怎么样？”

张姐：“患者自述头疼、心里难受，血压220/130mmHg，初步判断是高血压危象。”

张医生（迅速检查患者）：“患者意识清楚，但血压极高，有发生脑血管意外等严重并发症的风险。小李，马上建立两条静脉通道，一条用硝普钠静脉泵入，另一条用生理盐水维持。”

小李：“好的，医生。”

（小李迅速准备药物和输液用品，开始进行操作。张医生则继续向家属交代病情。）

张医生：“家属，患者目前是高血压危象，病情比较危急，我们会全力抢救，但也存在一定的风险，比如脑出血、急性心力衰竭等，你们要做好心理准备。”

家属（焦急地）：“医生，您一定要救救我爸，我们都听您的。”

张医生：“我们会尽力的，现在需要你们配合，保持安静，不要影响我们的治疗。”

场景三：抢救实施

时间：上午9:10

地点：心内科病房王大爷病房

人物：张医生、张姐、小李、护士小赵、王大爷及其家属

（小李熟练地为患者建立了两条静脉通道，开始泵入硝普钠。张姐则在一旁调整泵速，密切观察患者的血压变化。）

张姐：“医生，硝普钠已经开始泵入，初始速度是每分钟0.5μg/kg。”

张医生：“好，密切观察血压，每5分钟测量一次。”

（护士小赵拿来了心电监护仪，为患者连接上，开始监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征。）

小赵：“医生，心电监护已连接，心率110次/分，血氧饱和度95%。”

张医生：“继续观察，注意心率和血氧的变化。”

（时间一分一秒地过去，大家都紧盯着监护仪和患者的情况。）

小李（5分钟后）：“医生，血压210/125mmHg，稍微降了一点。”

张医生：“继续维持当前泵速，密切观察。”

（又过了5分钟。）

小李：“医生，血压200/120mmHg，还是有点高。”

张医生：“将硝普钠泵速增加到每分钟1μg/kg。”

张姐：“好的，医生。”

（张姐调整了泵速，继续观察。此时，患者的头痛症状稍有缓解，但仍眉头紧皱。）

王大爷（虚弱地）：“还是有点疼。”

张医生：“大爷，别着急，血压正在下降，疼痛也会慢慢减轻的。”

场景四：病情变化与处理

时间：上午9:30

地点：心内科病房王大爷病房

人物：张医生、张姐、小李、护士小赵、王大爷及其家属

（经过一段时间的治疗，患者的血压逐渐下降，但突然患者出现了心慌、胸闷的症状。）

王大爷（痛苦地）：“我心里慌得难受，喘不上气。”

张医生（立刻检查患者）：“不好，可能是出现了急性心力衰竭。小李，马上停止硝普钠泵入，更换为硝酸甘油静脉滴注，同时给予呋塞米20mg静脉注射。”

小李：“好的，医生。”

（小李迅速更换药物，进行操作。张姐则继续监测患者的生命体征。）

张姐：“医生，心率120次/分，血压180/110mmHg，血氧饱和度90%。”

张医生：“给予面罩吸氧，流量6L/min。”

小赵：“明白，医生。”

（小赵迅速为患者戴上了面罩，调整好氧流量。大家都紧张地观察着患者的情况，希望病情能够得到控制。）

场景五：病情稳定与后续处理

时间：上午10:00

地点：心内科病房王大爷病房

人物：张医生、张姐、小李、护士小赵、王大爷及其家属

（经过一番紧张的抢救，患者的症状逐渐缓解。）

王大爷（虚弱但语气轻松些）：“我感觉好多了，没那么心慌和喘不上气了。”

张医生（检查后）：“目前病情暂时稳定了，血压160/100mmHg，心率90次/分，血氧饱和度95%。继续维持硝酸甘油静脉滴注，密切观察血压和病情变化。”

张姐：“好的，医生。我们会每15分钟测量一次血压