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XX医院眼科2026年护理工作计划模版

2026年是XX医院眼科深化“以患者为中心”服务理念、推进护理质量精细化管理的关键年。结合科室年度发展目标及上一年度护理工作中存在的薄弱环节（如围手术期护理同质化不足、慢性病患者随访依从性待提升、年轻护士专科操作熟练度需强化等），现制定本年度护理工作计划如下：

一、总体目标

以“安全、规范、精准、人文”为核心，聚焦眼科专科护理特点，通过优化服务流程、强化技能培训、完善质量监控体系，实现以下具体目标：住院患者护理不良事件发生率控制在0.1‰以内（2025年为0.15‰）；围手术期护理措施落实率达100%；专科护理操作考核合格率100%（优秀率≥85%）；门诊患者健康宣教覆盖率100%；出院患者3个月内随访率从2025年的88%提升至95%；患者满意度从92%提升至95%。

二、重点工作及具体措施

（一）深化专科护理能力建设，夯实安全护理基础

1.分层级培训体系优化：针对不同年资护士制定差异化培训方案。新入职护士（≤1年）：重点强化基础眼科护理操作（如结膜囊冲洗、泪道冲洗、眼压测量）及急危重症识别（如急性闭角型青光眼发作、视网膜动脉阻塞），每月安排2次操作示教（由高年资护士带教），每季度进行1次理论考核（内容涵盖眼科解剖生理、常用药物配伍禁忌）及操作考核（采用标准化模拟患者），考核未达标者延长带教期至合格。

2.骨干护士（2-5年）：聚焦复杂病例护理与科研能力培养。每季度开展1次“疑难病例护理讨论”（如糖尿病视网膜病变合并肾病患者的多学科护理、复杂白内障术后角膜内皮失代偿的观察与干预），要求提交护理计划并参与讨论；每半年组织1次专科新技术学习（如飞秒激光辅助白内障手术护理配合、光动力疗法（PDT）围治疗期护理），邀请手术医生参与授课，同步学习相关设备操作原理及应急处理（如激光设备故障时的患者安抚与转运流程）。

3.高年资护士（≥6年）：着重提升教学与管理能力。每月负责1次科室护理查房（选择典型病例，从评估、诊断到措施落实全程指导低年资护士）；每季度开展1次“护理质量改进项目”分享（如通过PDCA降低玻璃体腔注药术后感染率、优化门诊散瞳患者跌倒风险防控流程），要求结合数据分析改进效果；鼓励参与院级/市级护理学术会议，年内至少1人完成1项院级护理科研课题申报。

（二）全流程优化围手术期护理，降低并发症风险

1.术前精准评估：修订《眼科手术患者术前评估表》，增加“全身合并症影响评估”（如高血压患者血压控制达标值、糖尿病患者糖化血红蛋白水平）及“心理状态评估”（采用焦虑自评量表SAS筛选高焦虑患者）。针对白内障患者增加“视功能期望值评估”（通过问卷了解患者对术后远/近视力的需求），联合医生调整手术方案（如选择多焦点人工晶体或单焦晶体）。

2.术中规范配合：制定《眼科手术护理配合操作清单》，明确不同术式（白内障、青光眼、玻璃体视网膜手术）的器械准备、体位摆放（如玻璃体切割术需保持头低位的时间及并发症预防措施）、眼表保护（术中角膜暴露时间控制在30分钟内，每10分钟滴用人工泪液）等关键点。每月随机抽查2次手术间护理配合记录，重点检查器械清点准确性（达标率需100%）、无菌操作规范（器械台铺巾下垂≥30cm、无菌区域无跨越）。

3.术后精细管理：

-白内障术后：建立“四步观察法”（术后2小时内每30分钟监测眼压、观察前房深度；24小时内观察角膜水肿程度（使用角膜内皮镜量化评估）、切口闭合情况；3天内评估视力恢复趋势；1周内指导正确滴眼药方法（拇指轻拉下睑，药液滴入下穹窿部，避免接触角膜）。

-青光眼术后：重点监测滤过泡形态（记录高度、范围、是否渗漏），指导患者避免揉眼、低头取物等增加眼压的动作；对于激光周边虹膜切开术后患者，教会其自我触摸瞳孔（判断是否散大提示可能发生恶性青光眼）。

-视网膜脱离术后：严格体位管理（如玻璃体腔注气患者需保持面向下体位≥16小时/天），制作“体位指导卡”（图示正确姿势及可进行的日常活动），每2小时检查体位执行情况并记录；观察有无眼痛加剧、恶心呕吐（警惕眼压升高），术后3天内每日复查眼底（使用间接检眼镜）。

（三）强化慢性病患者全程管理，提升健康行为依从性

1.门诊随访体系升级：针对青光眼、糖尿病视网膜病变（DR）、干眼症等慢性病患者，建立“一人一档”电子健康档案，记录眼压、视力、眼底检查结果及用药情况。推行“分阶段随访”：青光眼患者根据危险分层（高危：眼压波动大/视野缺损进展，每2周随访；中危：每月随访；低危：每3月随访）；DR患者根据病变程度（增殖期：每月复查眼底；非增殖期：每3-6月复查）。

2.个性化健康宣教：开发“眼科慢性病宣教工具包”，包括：