脊柱结核转移瘤骨折诊断与鉴别诊断.pptVIP

脊柱结核\转移瘤\骨折诊断与鉴别诊断

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脊柱结核

脊柱肿瘤

椎体骨折;椎体骨折;;女、55岁，洗澡不慎摔倒1天;（同前病例）;MRI表现：L1、L2压缩骨折

L2为隐匿性骨折;

影像线表现：典型表现为三大特征

a、病变椎体骨质破坏、塌陷、变扁；

b、累及椎间盘，椎间隙变窄；

c、椎旁可见明显和广泛的脓肿阴影。;;脊柱结核伴腰大肌脓肿;;腰1~2椎体结核

矢状T2WI;（同前病例）;

与压缩性骨折鉴别：

前者表现为三大X线表现；

后者有明确外伤史，仅见椎体楔形改变，无骨质破坏，无椎间隙变窄。

;压缩性骨折脊柱结核

;累及椎体较少

有椎旁脓肿但一般较小

MRI信号较均匀

均匀强化或中心均匀强化伴周边环状强化

椎旁软组织广泛斑片状强化而无脓肿形成;化脓性脊柱炎;

临床表现：

症状：日益加重的深部疼痛，有间歇性逐渐转变为持续性，尤以夜间痛明显

部位：胸腰椎多见。;转移性肿瘤的分型：;

CT表现：成骨性或溶骨性骨质破坏，伴软组织肿块。;;;MRI表现：

1转移灶在T1WI上呈低信号或等信号; T2WI呈高或低信号或混杂信号

2增强扫描病灶呈中等度强化,或明显 强化

;椎体转移瘤;椎体转移瘤;男、66岁，腰疼1月;T9椎体单发转移;成骨型转移瘤的影像学表现:;成骨型转移X线表现;成骨型转移CT表现;成骨型转移MRI表现;;;THANKYOU