2025年8月住院医师规范化培训《整形外科》习题+答案.docx

2025年8月住院医师规范化培训《整形外科》习题+答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者女，55岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称？（）

A、二期假体置入乳房再造

B、臀大肌肌皮瓣乳房再造

C、背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入

D、横行腹直肌肌皮瓣乳房再造

E、一期假体置入乳房再造

正确答案：D

答案解析：由于患者左侧乳房较大且轻度下垂，以此为标准再造右侧乳房时需要的组织量较大，而在各种方法中，横行腹直肌肌皮瓣提供的组织量最大，故采用横行腹直肌肌皮瓣乳房再造。

2.面神经是（）。

A、传出神经

B、第Ⅷ对脑神经

C、第Ⅵ对脑神经

D、传入神经

E、第Ⅶ对脑神经

正确答案：E

答案解析：面神经是第Ⅶ对脑神经，其颅外段有很多分支支配面部表情肌，面神经不同节段损伤可以产生不同临床症状，如中枢性面瘫和周围性面瘫。因此答案选E。

3.关于恶性黑瘤，下列哪一种说法是正确的

A、黄种人多发

B、无家族史

C、进入垂直生长期后容易出现转移

D、所有的色素痣均可能发生恶变

E、肢体发生恶性黑瘤应首先考虑截肢

正确答案：C

答案解析：恶性黑瘤可扩展到真皮层和皮下组织，同时可侵入真皮内的血管和淋巴管，尽管其面积可能不大，就有了播散的可能性，形成区域淋巴结或远部转移。

4.与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（）。

A、垂体后叶素

B、肾上腺素

C、降钙素

D、生长激素

E、血管紧张素

正确答案：C

答案解析：甲状旁腺素是由甲状旁腺主细胞分泌的，其主要作用是提高血清钙离子浓度。而降钙素是甲状腺C细胞分泌的，其主要作用是降低血清钙离子浓度，二者相互拮抗，调节机体钙磷平衡。

5.罹患率可以表示为（）。

A、（观察期内的病例数÷同期平均人口数）×100%

B、（观察期内的新病例数÷同期暴露人口数）×100%

C、（一年内的新病例数÷同年暴露人口数）×100%

D、（观察期内的新病例数÷同期平均人口数）×100%

E、（观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数）×100%

正确答案：B

答案解析：罹患率与发病率一样是测量人群新发病例的指标，通常是指在某一局限范围、短时间内的发病率。其计算公式是：罹患率＝（观察期内的新病例数÷同期的暴露人口数）×100%。罹患率多用于食物中毒、职业中毒或传染病的暴发及流行中。

6.肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。下列临床特点，不正确的是

A、病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等

B、转移最常见于肺和骨，淋巴转移最早为肾蒂淋巴结

C、可分泌多种激素，出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现

D、手术切除，放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想

E、血尿、腹部包块、疼痛同时出现

正确答案：E

答案解析：肾癌患者的主诉和临床表现多样，易误诊为其他疾病。血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿出现时肿瘤多已侵入肾盂后方。因此，出现血尿已不能视为早期症状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的三联症，大多数患者就诊时已具有1～2个病状，三联症俱全者仅占10%左右，已为晚期。

7.女性，44岁。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧T8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。首先应进行的检查是

A、颈段MRI

B、胸段MRI

C、头颅CT

D、头颅MRI

E、胸椎X线

正确答案：B

8.患者男，18岁。1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手，治疗方案为（）。

A、手术切开松解手掌与手指，游离皮片移植

B、局部浸润麻醉

C、功能锻炼

D、游离皮瓣移植修复

E、用外力伸直手指

正确答案：A

答案解析：晚期手掌瘢痕挛缩应切除瘢痕，彻底解除继发性挛缩畸形，切除或切开挛缩的掌筋膜，作皮肤缺损的修复。

9.对于脊柱骨折后影像学检查，下列描述哪一个是错误的？（）径损失程度

A、X线平片不能显示出椎管内受压情况

B、凡中柱损伤或有神经症状者均需做CT检查

C、CT检查可显示出椎体的骨折情况，还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横

D、CT片不能显示出脊髓受损情况

E、MRI片上见不到骨折出血所致的信号改变和前方血肿

正确答案：E

答案解析：在MRI片上不但可以见到骨折出血所致的信号改变和前方血肿，还可以看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。

10.男性，55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛，随后出现肛门停止排便排气，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀，左下腹尤甚，未扪及包块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊