执业药师中药综合复习资料.docxVIP

执业药师中药综合知识与技能复习要点解析

前言：中药综合的学科特点与复习策略

中药综合知识与技能是执业药师资格考试中综合性极强的科目，它融合了中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中药调剂学、中药药理学以及常见病辨证论治等多学科知识。其核心在于考查应试者运用中医药理论与技能，指导临床合理用药、解决实际问题的能力。复习时，切忌死记硬背，应注重理解与应用，构建完整的知识体系，特别要强化理论与实践的结合，培养辨证论治的思维模式。

一、中医基础理论核心考点

（一）阴阳学说与五行学说

阴阳学说是中医认识世界和生命活动的基本法则。需重点掌握阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡及相互转化关系，并能理解其在疾病诊断（如阴证、阳证的辨别）与治疗（如“调整阴阳，以平为期”）中的指导意义。

五行学说则以木、火、土、金、水五种物质的运动变化，阐释事物的联系与发展。要熟记五行的特性、生克规律（包括正常的相生、相克与异常的相乘、相侮），以及五行学说在解释脏腑功能、疾病传变和确定治则治法（如“虚则补其母，实则泻其子”、“抑强扶弱”）中的具体应用。

（二）气血津液

气、血、津液是构成人体和维持生命活动的基本物质。气的功能（推动、温煦、防御、固摄、气化）、气的分类（元气、宗气、营气、卫气）及其各自的生成与分布特点是基础。血的生成与运行，以及气血之间相互依存、相互为用的关系（气为血之帅，血为气之母）必须深刻理解。津液的代谢过程，及其与脾、肺、肾、三焦等脏腑的关系也不容忽视。

（三）脏腑辨证

脏腑学说是中医理论的核心部分。重点掌握五脏（心、肝、脾、肺、肾）的生理功能与系统联系，以及六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）的主要功能。尤其要关注脏腑之间的关系，如心与肾（水火既济）、肝与肾（精血同源）、脾与胃（纳运相得）等。在复习时，可结合脏腑常见的病理表现进行理解记忆，为后续的辨证论治打下基础。

二、中医诊断学要点精粹

（一）四诊合参

望、闻、问、切四诊是中医收集病情资料的基本方法。

望诊中，望神、望面色、望舌（舌质、舌苔）的临床意义尤为重要。例如，舌质淡白多为气血虚，舌红苔黄腻多为湿热。

闻诊包括听声音和嗅气味，如语声低微为气虚，口气臭秽多为胃热。

问诊是获取病情信息最直接的方法，“十问歌”的内容应有所了解，并能围绕主症进行有针对性的询问。

切诊重点掌握脉诊，常见脉象（浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、细、洪等）的特征与主病必须牢记。

（二）八纲辨证

八纲辨证是中医辨证的总纲，包括阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。需明确各纲的证候特点及鉴别要点，例如表证与里证的区别，寒证与热证的对比，虚证与实证的辨别。八纲之间并非孤立，而是相互联系、相互转化的，如表里同病、寒热错杂、虚实夹杂等。

三、中药调剂与合理用药

（一）处方审核

处方审核是确保用药安全有效的关键环节。需掌握处方的格式、常用术语（如“君、臣、佐、使”、“脚注”）。重点关注“十八反”、“十九畏”等配伍禁忌，以及妊娠用药禁忌（禁用与慎用）。对有毒中药的用法用量、特殊人群（老人、儿童、肝肾功能不全者）的用药注意事项也应高度重视。

（二）中药饮片的正名与别名

掌握常见中药饮片的正名（《中国药典》收载名称）及其可能出现的别名，避免调剂时出现混淆。例如，“忍冬藤”是正名，其别名为“金银藤”；“大黄”的别名有“川军”、“锦纹”等。

（三）用药指导与咨询

执业药师需能向患者提供清晰、准确的用药指导，包括用法用量（如烊化、先煎、后下、包煎等特殊煎法）、服药时间、饮食禁忌（如“忌口”）、用药疗程及可能发生的不良反应及其处理方法。同时，应具备解答患者用药疑问的能力，提供个性化的合理用药建议。

四、常见病症的辨证论治概要

此部分是中药综合的重点与难点，需要将中医基础理论、诊断学知识与中药学知识融会贯通。

（一）辨证论治的基本步骤

首先通过四诊收集资料，然后进行辨证，明确病因、病位、病性及邪正关系，确立治法，最后根据治法选择适宜的中药或方剂。例如，感冒可分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等不同证型，其治法与用药各不相同。

（二）重点病症举例

1.感冒：区分风寒、风热、时行感冒、体虚感冒的证候特点，以及对应的常用中成药（如风寒感冒可用感冒清热颗粒，风热感冒可用银翘解毒片）。

2.咳嗽：辨别外感咳嗽（风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺）与内伤咳嗽（痰湿蕴肺、痰热郁肺、肺阴亏耗）的不同，掌握其治法方药。

3.不寐：了解肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交等证型的临床表现及常用调理方法和中成药。

在复习各病症时，要抓住“主症”进行辨证，牢记“同病异治、异病同治”的原则，理解不同证型下遣方用药的道理，而不是简单记忆方药名称。

结语：复习建议与应试技巧

中药综合知识与技能的复习，应注重理解，构建知识网络，避免死记硬背。建议结合临床实际案例进行思