不明原因肺炎与人禽流感相关培训.pptVIP

不明原因肺炎与人禽流感

相关应急培训;什么是流感？;禽流感病毒（AIV）属甲型流感病毒。

流感病毒属于RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙3个型。

甲型流感病毒多发于禽类，一些亚型也可感染猪、马、海豹和鲸等各种哺乳动物及人类；

乙型和丙型流感病毒则分别见于海豹和猪的感染。;研究表明，原本为低致病性禽流感病毒株（H5N2、H7N7、H9N2），可经6～9个月禽间流行的迅速变异而成为高致病性毒株（H5N1）。;一般来说，禽流感病毒与人流感病毒存在受体特异性差异，禽流感病毒是不容易感染给人的。

个别造成人感染发病的禽流感病毒可能是发生了变异的病毒。

变异的可能性：

一是两种以上的病毒进入同一细胞进行重组，

二是病毒基因位点由于某种因素的影响，如1983年4月，美国宾夕法尼亚州曾暴发H5N2型病毒引起的鸡和火鸡低致病性禽流感，由于没有及时得到有效控制，到同年10月份，同样的H5N2型毒株突然由低致病性变成高致病性，造成禽类大量死亡。;禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、十二烷基硫酸钠、卤素化合物（如漂白粉和碘剂）等都能迅速破坏其传染性。

禽流感病毒对热比较敏感，65℃加热30min或煮沸100℃2min以上可灭活。

病毒在粪便中可存活1周，在水中可存活1个月，在pH＜4.1的条件下也具有存活能力。

病毒对低抗温抵力较强，在有甘油保护的情况下可保持活力1年以上。

病毒在直射阳光下40～48h即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其传染性。;禽流感病毒可在水禽的消化道中繁殖。

主要为患禽流感或携带禽流感病毒的家禽，另外野禽或猪也可成为传染源。许多家禽都可感染病毒发病：火鸡、鸡、鸽子、珍珠鸡、鹌鹑、鹦鹉等陆禽都可感染发病，但以火鸡和鸡最为易感，发病率和死亡率都很高；

鸭和鹅等水禽也易感染，并可带毒或隐性感染，有时也会大量死亡。

各种日龄的鸡和火鸡都可感染发病死亡，而对于水禽如雏鸭、雏鹅其死亡率较高。;高致病性禽流流在禽群之间的传播主要依靠水平传播，如空气、粪便、饲料和饮水等

垂直传播的证据很少。但通过实验表???，实验感染鸡的蛋中含有流感病毒，因此不能完全排除垂直传播的可能性。所以，不能用污染鸡群的种蛋做孵化用。

病毒可以随病禽的呼吸道、眼鼻分泌物、粪便排出

禽类通过消化道和呼吸道途径感染发病。

被病禽粪便、分泌物污染的任何物体，如饲料、禽舍、笼具、饲养管理用具、饮水、空气、运输车辆、人、昆虫等都可能传播病毒。;人类对禽流感的研究和防治工作已有100多年的历史。目前研究结果表明，禽流感病毒中缺乏人流感病毒的基因片段，除非禽流感病毒与人流感病毒发生基因重组，否则它很难侵犯人类，导致人与人间传播。人禽流感的发生，目前只可能是因接触的病禽而感染。

人感染病毒的几率很小。;消毒工作应在疫情发生后及时有效地进行。对必须消毒的对象采取严格的消毒措施。消毒工作应避免盲目，如采取其他有效措施可以使污染物品无害化时，可以不进行消毒处理;各级疾病控制机构应该配合农业部门开展工作，指导现场消毒，进行消毒效果评价。

(1)对死禽和宰杀的家禽、禽舍、禽粪进行终末消毒；

(2)对划定的动物疫区内禽类密切接触者，在停止接触后应对其及其衣物进行消毒；

(3)对划定的动物疫区内的饮用水应进行消毒处理，对流动水体和较大的水体等消毒较困难者可以不消毒，但应严格进行管理。

(4)对划定的动物疫区内可能污染的物体表面在出封锁线时进行消毒；

(5)必要时对禽舍的空气进行消毒。;发生人禽流感疫情时，各级疾病控制中心除应协助农业部门针对动物禽流感疫情开展消毒工作，进行消毒效果评价外，还应对疫点和病人或疑似病人污染或可能污染的区域进行消毒处理。;1、加强对人禽流感疫点、疫区现场消毒的指导，必要时进行消毒效果评价；

2、对病人的排泄物、病人发病时生活和工作过的场所、病人接触过的物品及可能污染的其他物品进行消毒；

3、对病人诊疗过程中可能的污染既要按肠道传染病又要按呼吸道传染病的要求进行消毒。;1、室内空气：

加强通风，必要时进行空气消毒。

消毒方法：

紫外线灯照射：固定式，移动式

消毒剂：过氧化氢1.2%~1.8%，20mL/m3喷雾，密闭30min。消毒后通风，消毒时室内不能有人。

室外空气不需消毒。;3、纺织品

耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用250mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的纺织品可采取塑料袋封装后送环氧乙烷消毒中心消毒。

;4、动物及病人的排泄物、分泌物和呕吐物

稀薄者，每1000ml可加50%有效氯灭菌粉25g，搅匀放置2h。尿液每1000ml加入50%有效氯灭菌粉2.5g混匀放置2h。成形粪便可用50%有效氯灭菌粉配成20%浓溶液2份加于1份粪便中，混匀后，作用2h