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2026年外科副主任医师笔试模拟题含答案
一、单选题(共10题,每题2分,共20分)
1.关于甲状腺功能亢进的外科治疗,以下说法错误的是?
A.甲状腺次全切除术是首选的治疗方法
B.术前需使用碘剂准备,以降低术后并发症风险
C.术后需长期服用左甲状腺素钠片以避免甲状腺功能减退
D.术前需常规进行喉镜检查,但无需评估喉返神经功能
2.腹部闭合性损伤中,最易发生腹内出血的脏器是?
A.肝脏
B.脾脏
C.肾脏
D.胰腺
3.关于乳腺癌根治术术后护理,以下哪项措施不正确?
A.行患侧上肢功能锻炼,预防淋巴水肿
B.定期监测体温,警惕伤口感染
C.术后立即给予高蛋白饮食,促进伤口愈合
D.指导患者佩戴合适的乳腺托,减轻上肢负担
4.急性化脓性胆囊炎的典型临床表现不包括?
A.持续性右上腹痛,向右肩背部放射
B.发热、寒战,白细胞计数升高
C.腹部Murphy征阳性
D.胆囊区可触及肿大、压痛的包块
5.关于腹腔镜胆囊切除术的适应症,以下说法错误的是?
A.慢性胆囊炎反复发作,伴胆结石
B.胆囊息肉直径小于1cm
C.急性胆囊炎伴胆囊穿孔
D.胆囊癌晚期,已无法切除
6.开放性骨折清创术中,以下哪项操作不正确?
A.彻底清除坏死组织和异物
B.保留血供良好的皮肤软组织瓣
C.清创后立即用大量生理盐水冲洗伤口
D.清创时间超过8小时,禁止进行手术
7.关于骨肉瘤的治疗,以下说法错误的是?
A.根治性手术联合化疗是首选方案
B.术前化疗可提高手术成功率
C.术后需定期复查,警惕转移
D.可单纯放疗,无需手术
8.关于脑出血的治疗,以下说法错误的是?
A.基底节区出血首选手术治疗
B.小脑出血需紧急手术,以防脑疝形成
C.脑室出血伴脑积水,可进行脑室穿刺引流
D.出血量大者,需尽早行去骨瓣减压术
9.关于直肠癌Miles手术的适应症,以下说法错误的是?
A.直肠癌下缘距肛缘5cm以上
B.直肠癌伴远处转移
C.年轻患者,需保留肛门功能
D.直肠癌分化程度低,恶性程度高
10.关于食管癌根治术术后并发症,以下哪项不属于早期并发症?
A.吞咽困难
B.食管吻合口瘘
C.胃排空延迟
D.食管狭窄
二、多选题(共5题,每题3分,共15分)
1.甲状腺功能亢进术前准备中,以下哪些措施有助于降低麻醉风险?
A.使用碘剂使甲状腺缩小变硬
B.控制心率在80次/分以下
C.纠正电解质紊乱
D.使用β受体阻滞剂降低心率
2.腹部外科手术后,以下哪些情况需警惕腹腔内出血?
A.腹痛加剧,腹部张力升高
B.心率加快,血压下降
C.腹部引流管引流量突然减少
D.血常规提示血红蛋白快速下降
3.乳腺癌保乳术后放疗的适应症包括?
A.治疗边缘距小于2cm
B.肿瘤大小大于2cm
C.淋巴结阳性
D.年轻患者,需保留乳房美观
4.骨肉瘤的辅助检查包括?
A.X线检查,可见Codman三角
B.血清碱性磷酸酶(ALP)检测
C.CT扫描,评估肿瘤范围
D.PET-CT,检测转移病灶
5.脑出血的保守治疗措施包括?
A.卧床休息,抬高头部
B.控制血压,预防再出血
C.使用甘露醇脱水,降低颅内压
D.预防性使用抗生素,预防感染
三、判断题(共10题,每题1分,共10分)
1.甲状腺功能亢进患者术前需禁食8小时,禁水2小时。(×)
2.腹部闭合性损伤中,肝破裂伴失血性休克需紧急手术。(√)
3.乳腺癌根治术后,患侧上肢需长期抬高,预防淋巴水肿。(×)
4.急性胆囊炎患者,若Murphy征阴性,可考虑非手术治疗。(√)
5.腹腔镜胆囊切除术术后恢复快,可早期下床活动。(√)
6.开放性骨折清创术中,清创时间越长,手术效果越好。(×)
7.骨肉瘤患者术后需长期化疗,以预防转移。(√)
8.脑出血患者,若出血量小,可保守治疗。(√)
9.直肠癌Miles手术需切除肛门,术后无法排便。(√)
10.食管癌根治术后,患者早期可正常进食。(×)
四、简答题(共3题,每题5分,共15分)
1.简述甲状腺功能亢进术前准备的主要措施。
2.简述腹部手术后早期并发症的常见原因及处理措施。
3.简述骨肉瘤的综合治疗方案。
五、论述题(共2题,每题10分,共20分)
1.论述乳腺癌根治术与保乳术的适应症及优缺点。
2.论述脑出血的手术治疗指征及术后并发症的预防措施。
答案及解析
一、单选题(共10题,每题2分,共20分)
1.D
解析:术前需常规进行喉镜检查,评估喉返神经功能,以预防术后声带麻痹。其他选项均正确。
2.B
解析:脾脏是腹部实质脏器中血供最丰富者,破裂后易导致
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