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2025临床执业医师专项冲刺卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列关于高血压早期诊断的描述，错误的是？

A.可表现为暂时性或持续性血压升高

B.血压水平需达到特定阈值才能诊断

C.可能长期无症状，仅在体检时发现

D.需要排除其他可能导致血压升高的疾病

E.仅需一次血压升高即可确诊

2.患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院，心电图示ST段广泛抬高。首选的治疗药物是？

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.重组人脑利钠肽

D.羟基脲

E.阿托品

3.关于急性心肌梗死溶栓治疗的适应证，下列说法错误的是？

A.发病已达3小时内

B.患者年龄大于75岁一般不推荐

C.需要排除活动性出血

D.患有严重未控制的高血压

E.血清肌酸激酶（CK）水平显著升高

4.慢性心力衰竭患者，近期出现呼吸困难加重，双下肢水肿明显加剧。体格检查发现颈静脉怒张，心界扩大，心率110次/分，律齐，肺底闻及湿啰音。最可能的处理措施是？

A.加大利尿剂剂量

B.立即给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.加用β受体阻滞剂

D.应用醛固酮受体拮抗剂

E.行心脏再同步化治疗

5.诊断支气管哮喘的关键是？

A.血常规检查示嗜酸性粒细胞增高

B.肺功能检查示支气管舒张试验阳性

C.症状典型，如反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽

D.胸部X线片显示肺气肿改变

E.皮肤过敏试验阳性

6.患者女性，28岁，妊娠32周，因“突发呼吸困难、发绀、咳嗽大量粉红色泡沫痰”就诊。最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺栓塞

C.急性左心功能不全

D.气胸

E.支气管哮喘急性发作

7.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期治疗药物的说法，错误的是？

A.长期吸氧适用于持续低氧血症患者

B.沙丁胺醇气雾剂属于长期控制药物

C.磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂可改善肺功能

D.吸烟cessation是基础治疗的重要组成部分

E.短效β2受体激动剂（SABA）用于缓解急性症状

8.患者男性，50岁，长期吸烟，因“进行性加重的呼吸困难、咳嗽”就诊。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值百分比＜50%。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.普遍性性支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

E.肺间质纤维化

9.肺癌最常见的病理类型是？

A.小细胞肺癌

B.大细胞肺癌

C.腺癌

D.鳞状细胞癌

E.肺泡细胞癌

10.患者男性，70岁，有长期糖尿病史，因“双下肢麻木、无力进行性加重2月”就诊。查体：双下肢感觉减退，肌张力低，腱反射减弱。血糖多次检查空腹11.1mmol/L。最可能的诊断是？

A.周围神经病变

B.脊髓炎

C.周围动脉粥样硬化

D.肌营养不良

E.糖尿病足

11.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，补液的关键目的是？

A.迅速纠正血糖

B.尽快纠正酮体

C.纠正电解质紊乱和酸中毒

D.应用胰岛素抑制脂肪分解

E.预防感染

12.甲状腺功能亢进（甲亢）患者，出现心悸、手抖、易怒、消瘦、突眼。首选的治疗方法是？

A.碘剂治疗

B.普萘洛尔

C.手术治疗

D.抗甲状腺药物（ATD）治疗

E.放射性碘治疗

13.下列关于原发性高血压的病因描述，错误的是？

A.与遗传因素有关

B.与生活方式（饮食、运动、精神压力）密切相关

C.肾上腺素-去甲肾上腺素系统活性亢进是其主要原因

D.大多数患者病因明确，属于原发性

E.内分泌腺体功能紊乱可引起继发性高血压

14.急性肾小球肾炎的主要病理特点是？

A.肾小管坏死

B.肾间质水肿

C.肾小球弥漫性炎症细胞浸润、坏死

D.肾血管栓塞

E.肾小管上皮细胞脱落

15.患者女性，45岁，因“反复水肿、夜尿增多3年”就诊。查体：血压160/100mmHg，眼睑水肿，双肾区叩击痛阳性。尿蛋白（+