病理-生殖系统疾病.pptVIP

生殖系统疾病;主讲内容：;正常的解剖结构图;;子宫颈疾病

一、慢性子宫颈炎

是生育期妇女最常见疾病

病原体：链球菌、葡萄球菌等

临床表现：白带过多

镜下：1、宫颈间质内有单核细胞、淋巴细胞及

浆细胞浸润

2、宫颈上皮可伴有不同程度增生及化生

3、可有Nabthiancyst形成

;慢性宫颈炎分型;慢性子宫颈炎（镜下）;宫颈糜烂;根据非典型性增生的程度和范围分为：

I级（轻度非典型性增生）：异性细胞局限于上皮层的下1/3区

II级（中度非典型性增生）：异性细胞占上皮层下的1/3—2/3

细胞异性明显，排列紊乱

III级（重度非典型性增生）：异性细胞超过上皮层的下2/3，

异性性更显著增多，上皮细胞层次消失，仅表

层可见某些成熟的扁平细胞覆盖表面;正常的鳞状上皮;I度不典型增生;II度不典型增生;原位癌;三、原位癌;四、子宫颈癌;宫颈癌好发部位：子宫颈鳞柱上皮交界带（移行带）;(一）子宫颈鳞状细胞癌;早期浸润癌;肉眼观：内生浸润型

外生菜花型

溃疡型;宫颈癌肉眼观;子宫颈癌;高分化鳞癌;角化鳞癌;非宫颈角化鳞癌;二、子宫颈腺癌;宫颈腺癌;子宫颈癌的扩散和转移;直接蔓延;子宫颈癌直接蔓延;淋巴道转移;妊娠滋养层细胞疾病;各级绒毛;绒毛滋养层细胞;胎盘的绒毛;葡萄胎;三、病理变化：

肉眼观：完全性葡萄胎：胎盘绒毛普遍性水肿，

大小不等、成串的薄壁囊泡

无胚胎或胎儿。

部分性葡萄胎：有部分正常胎盘组织，

部分绒毛水肿呈水疱状

可见胎儿部分或胎膜

镜下观：（三大特点）

1、滋养层细胞有不同程度增生

2、绒毛??质水肿

3、绒毛间质一般无血管或有少数无功能性毛细血

管，见不到红细胞;葡萄胎;葡萄胎;部分葡萄胎;镜下葡萄胎;完整水肿的绒毛;预后：;侵袭性葡萄胎;镜下恶葡;绒毛膜癌;病理变化：

肉眼：1、子宫体积

2、肌壁内有出血坏死灶呈蓝紫色结节，与周围

组织分界清楚，有的可穿透肌层。

镜下：1、高度异型的细胞滋养层细胞和合体滋养层

细胞

2、无完整的绒毛结构

3、绒癌本身无间质

4、病灶周围有大片出血和坏死

;绒癌;绒癌;葡萄胎;乳腺疾病;乳腺结构图;正常乳腺小叶;乳腺纤维囊性变;乳腺纤维囊腺病（肉眼）;乳腺纤维囊腺病（镜下）;囊腺病伴大汗腺化生;乳腺增生性病变;;（atypicallobularhyperplasia);增生小叶;小导管上皮、腺泡上皮、肌上皮增生+小叶内间质明显增生;形成示意图;硬化性腺病;硬化性腺病图;乳腺癌;概述：

1、发病率：居妇女恶性肿瘤的第二位。以北