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2025临床执业医师综合笔试模拟

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.下列关于酶的叙述，错误的是：

A.酶绝大多数是蛋白质

B.酶具有高效性、特异性

C.酶的活性受温度、pH等因素影响

D.酶可以通过竞争性抑制来调节

E.酶分子中必须含有辅酶才能发挥活性

2.神经元动作电位去极化的直接原因是：

A.钾离子外流

B.钠离子内流

C.钙离子内流

D.钠离子外流

E.钙离子外流

3.下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关？

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃癌

E.急性阑尾炎

4.人体内合成糖原的主要场所是：

A.肝脏和肌肉

B.肝脏和脂肪组织

C.肾脏和脂肪组织

D.肺脏和肌肉

E.肾上腺和脂肪组织

5.下列关于动脉血气的叙述，正确的是：

A.生理情况下，动脉血pH为7.35-7.45，PCO2为35-45mmHg，PO2为95-100mmHg

B.代谢性酸中毒时，HCO3-降低，PCO2升高

C.代谢性碱中毒时，HCO3-升高，PO2降低

D.呼吸性酸中毒时，HCO3-升高，PCO2降低

E.吸入高浓度氧气可能导致氧中毒

二、

6.患者男，45岁，突发右上腹剧痛，伴寒战、高热，查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。最可能的诊断是：

A.消化性溃疡穿孔

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.肝脓肿

E.胆总管结石

7.患者女，30岁，妊娠32周，因突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰入院。查体：端坐呼吸，两肺满布湿啰音，心尖部可闻及舒张期杂音。最可能的诊断是：

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

E.妊娠高血压综合征

8.患者男，60岁，确诊肺癌，咳嗽、咳痰加重，伴右侧胸痛。胸部CT示右侧胸腔积液。胸腔积液检查最可能的结果是：

A.漏出液，比重1.018，蛋白含量25g/L，LDH200U/L

B.漏出液，比重1.018，蛋白含量25g/L，LDH200U/L

C.渗出液，比重1.018，蛋白含量25g/L，LDH200U/L

D.渗出液，比重1.018，蛋白含量25g/L，LDH200U/L

E.血性胸水

9.患者女，50岁，发现血糖升高3个月，伴多饮、多尿、体重下降。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖为12mmol/L。诊断为2型糖尿病。首选的治疗药物是：

A.格列本脲

B.瑞他格列净

C.胰岛素

D.二甲双胍

E.索马鲁肽

10.下列关于高血压的叙述，错误的是：

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压

B.高血压是心血管疾病的主要危险因素

C.生活方式干预是高血压治疗的基础

D.高血压患者常伴有血脂异常

E.所有高血压患者都需要使用降压药物

三、

11.患者男，40岁，因车祸导致骨盆骨折，入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。首要的处理措施是：

A.立即输血

B.立即输液

C.立即进行骨盆固定

D.立即止痛

E.立即进行心电监护

12.患者女，25岁，因急性化脓性胆囊炎入院，拟行腹腔镜胆囊切除术。术前准备中，最重要的是：

A.备皮

B.胃肠道准备

C.抗生素皮试

D.心肺功能检查

E.腹腔镜设备调试

13.患者男，70岁，前列腺增生症，症状严重，影响生活质量。药物治疗效果不佳，拟行手术治疗。最常见的手术方式是：

A.经尿道膀胱镜手术

B.经尿道前列腺电切术

C.开放式前列腺切除术

D.前列腺激光汽化术

E.膀胱造瘘术

14.患者女，28岁，妊娠38周，临产，宫口开大10cm，胎心140次/分。产程中突然出现呼吸困难、发绀、血压下降。最可能的诊断是：

A.脐带脱垂

B.胎盘早剥

C.肺栓塞

D.心脏病发作

E.子宫破裂

15.患儿男，1岁，发热、咳嗽、气促3天，诊断为肺炎。查体：呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音。以下哪项处理是不必要的：

A.给予