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2025年全科规培考试题库及答案

1.【单选】患者，男，58岁，突发胸痛2小时，伴大汗、恶心。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，cTnI6.8ng/mL。最优先的处理是

A.口服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg

B.立即行急诊PCI

C.静脉推注美托洛尔5mg

D.皮下注射低分子肝素0.4mL

E.吸氧+吗啡3mg静推

答案：B

2.【单选】28岁孕妇，G1P0，孕35周，血压160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10?/L，ALT120U/L。首选的降压药物是

A.拉贝洛尔

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.呋塞米

E.硝酸甘油

答案：A

3.【单选】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中的必备条件

A.急性起病，1周内

B.双肺浸润影不能用胸腔积液、结节等解释

C.氧合指数≤300mmHg

D.肺动脉楔压18mmHg

E.呼吸衰竭不能完全由心功能不全或液体过负荷解释

答案：D

4.【单选】患者，女，45岁，反复口腔溃疡、外阴溃疡5年，针刺反应阳性。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.克罗恩病

D.复发性阿弗他溃疡

E.干燥综合征

答案：B

5.【单选】关于成人院外心搏骤停，高质量胸外按压的频率与深度正确的是

A.80次/分，4cm

B.100次/分，5cm

C.120次/分，6cm

D.100–120次/分，5–6cm

E.至少120次/分，至少6cm

答案：D

6.【单选】患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg。最适宜的氧疗目标为

A.SpO?90%–92%

B.SpO?94%–96%

C.SpO?97%–100%

D.PaO?100mmHg

E.持续高流量纯氧

答案：A

7.【单选】下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室表现

A.血酮3mmol/L

B.阴离子间隙12mmol/L

C.血钠通常升高

D.血钾通常降低

E.动脉血pH7.3

答案：D

8.【单选】患者，男，30岁，右踝扭伤2小时，肿胀明显，X线未见骨折。按照RICE原则，错误的是

A.Rest

B.Ice

C.Compression

D.Elevation

E.Heat

答案：E

9.【单选】新生儿出生1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢，四肢屈曲，皱眉，躯干红四肢青紫。评分为

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

答案：C

10.【单选】下列哪项不是肝硬化ChildPugh评分指标

A.白蛋白

B.胆红素

C.ALT

D.凝血酶原时间

E.腹水

答案：C

11.【单选】患者，女，55岁，乳腺癌术后服用他莫昔芬2年，出现阴道流血，最需警惕的并发症是

A.子宫内膜癌

B.卵巢癌

C.宫颈癌

D.阴道癌

E.子宫肌瘤

答案：A

12.【单选】关于幽门螺杆菌根除治疗，下列方案中铋剂四联疗程推荐为

A.3天

B.5天

C.7天

D.10–14天

E.21天

答案：D

13.【单选】患者，男，70岁，突发右侧肢体无力、失语，NIHSS14分，发病到入院2小时，既往房颤，未抗凝。首选治疗

A.静脉rtPA溶栓

B.阿司匹林300mg嚼服

C.低分子肝素皮下注射

D.华法林5mg口服

E.急诊颈动脉内膜剥脱

答案：A

14.【单选】下列哪项不是急性肾损伤（AKI）RIFLE分级标准中的指标

A.尿量

B.Scr升高倍数

C.GFR下降百分比

D.尿钠

E.时间窗

答案：D

15.【单选】患者，男，50岁，体检发现HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBVDNA2000IU/mL，ALT35U/L，肝弹性8.2kPa。处理原则

A.立即给予恩替卡韦

B.每3–6个月复查

C.给予干扰素

D.行肝穿刺活检

E.联合保肝药

答案：B

16.【单选】下列哪项最能提示支气管哮喘而非慢性阻塞性肺疾病

A.吸烟史30包年

B.支气管舒张试验FEV?改善12%且200mL

C.胸