卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(西藏2026年).docxVIP

卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(西藏2026年)

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者背部红肿高突，灼热疼痛，范围约8cm×10cm，中心有多个脓头，伴发热口渴，舌红苔黄，脉数。其诊断应首先考虑：

A.疖

B.痈

C.有头疽

D.发

答案：C

解析：有头疽好发于项后、背部等皮肤厚韧处，初期即有多个脓头，红肿范围常超过9cm，伴全身症状；痈虽红肿范围较大（6-9cm），但一般仅1个脓头；疖肿势局限（3cm），无多个脓头；发初起无头，红肿蔓延成片，边界不清。结合题干“中心多个脓头”“范围8cm×10cm”，应诊断为有头疽。

2.乳癖患者乳房肿块随喜怒消长，伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，舌苔薄黄，脉弦细。其辨证分型为：

A.肝郁痰凝证

B.冲任失调证

C.气滞血瘀证

D.痰瘀互结证

答案：A

解析：乳癖肝郁痰凝证以乳房肿块胀痛，随情绪波动变化，伴胸胁胀闷、善郁易怒为特征；冲任失调证则表现为月经前后肿块疼痛加重，伴月经不调、腰酸乏力；气滞血瘀证以肿块质硬、刺痛固定为主；痰瘀互结证多为病程日久，肿块坚韧、舌暗有瘀斑。题干中“随喜怒消长”“胸闷胁胀”符合肝郁痰凝证特点。

3.脱疽患者患肢趾（指）呈持续性静息痛，夜间尤甚，局部皮肤紫暗，肌肉萎缩，跌阳脉搏动消失。其分期属于：

A.一期（局部缺血期）

B.二期（营养障碍期）

C.三期（坏死期）

D.四期（坏疽期）

答案：B

解析：脱疽分期：一期（局部缺血期）以间歇性跛行为主，皮温降低，足背动脉减弱；二期（营养障碍期）出现静息痛，皮肤紫暗，肌肉萎缩，动脉搏动消失；三期（坏死期/坏疽期）趾（指）端发黑、坏死，伴严重感染。题干中“持续性静息痛”“皮肤紫暗、肌肉萎缩”符合二期表现。

4.蛇串疮患者皮损色红，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其治法应为：

A.清热利湿，解毒止痛

B.疏肝泻火，解毒止痛

C.健脾利湿，解毒止痛

D.养血活血，通络止痛

答案：B

解析：蛇串疮辨证分三型：肝胆湿热证（皮损色红、灼热刺痛、口苦易怒、脉弦数）治宜疏肝泻火，解毒止痛；脾虚湿蕴证（皮损色淡、疱液清稀、纳差便溏）治宜健脾利湿；气滞血瘀证（皮疹消退后仍疼痛不止、舌暗）治宜理气活血。题干中“口苦咽干，烦躁易怒”为肝胆火盛表现，故治法选疏肝泻火。

5.瘰疬初期的主要临床表现是：

A.结块如豆，皮色不变，推之能动

B.结块融合，皮色暗红，按之波动

C.结块破溃，脓水清稀，夹败絮状物

D.结块坚硬，推之不移，表面凹凸

答案：A

解析：瘰疬初期（结节期）表现为单个或多个淋巴结肿大如豆，皮色不变，质韧，推之活动，无明显疼痛；中期（成脓期）结块融合成块，皮色暗红，按之应指；后期（溃后）破溃流脓，脓稀夹败絮，形成窦道。选项A符合初期特点。

6.患者肛门旁突发肿块，疼痛剧烈，局部红肿灼热，伴发热恶寒，舌红苔黄，脉数。最可能的诊断是：

A.内痔嵌顿

B.肛裂

C.肛周脓肿

D.肛瘘

答案：C

解析：肛周脓肿以肛门周围突发肿块、红肿热痛、伴全身感染症状为特征；内痔嵌顿多有内痔脱出史，肿块色紫暗，疼痛但无明显红肿发热；肛裂以排便时肛门撕裂样痛、便血、便秘为主；肛瘘以反复流脓、外口闭合后肿痛为特点。题干中“红肿灼热、发热恶寒”符合肛周脓肿表现。

7.烧伤患者创面基底苍白，局部感觉消失，拔毛试验无疼痛。其烧伤深度为：

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

答案：D

解析：Ⅰ度烧伤（红斑性）：红斑、灼痛，3-5天自愈；浅Ⅱ度（水疱性）：水疱饱满，基底潮红，剧痛，2周左右愈合；深Ⅱ度（水疱性）：水疱较小，基底红白相间，痛觉迟钝，3-4周愈合；Ⅲ度（焦痂性）：创面苍白或焦黑，感觉消失，拔毛不痛，需植皮愈合。题干中“基底苍白、感觉消失、拔毛无疼痛”为Ⅲ度烧伤。

8.肠痈（急性阑尾炎）瘀滞证的代表方剂是：

A.大黄牡丹汤

B.复方大柴胡汤

C.薏苡附子败酱散

D.仙方活命饮

答案：A

解析：肠痈瘀滞证（初期）表现为转移性右下腹痛，痛处固定，恶心纳差，苔白腻，脉弦滑，治宜行气活血、通腑泄热，方用大黄牡丹汤合红藤煎剂；湿热证（酿脓期）用复方大柴胡汤；热毒证（溃脓期）用大黄牡丹汤合透脓散；寒湿证（变证）用薏苡附子败酱散。

9.患者左手背被犬咬伤，皮肤破损出血，其正确的处理流程是：

A.立即包扎止血→24小时内注射狂犬疫苗

B.肥皂水冲洗15分钟→碘伏消毒→注射狂犬疫苗+抗狂犬病免疫球蛋