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1喉的解剖与生理
学习目标
熟悉喉支架的组成;
掌握喉内肌的组成及其功能;
掌握喉关节的运动;
熟悉声带的分层。
喉的功能
喉上通咽、口、鼻,下接气管和呼吸系统。喉就象一只阀门,它的功能为:
生理功能:
避免异物进入气管;增加胸腹腔压力,产生人体常见的一些生理现象(咳嗽、打喷嚏和呕吐)。
言语功能:
为发声系统提供必需的声学能量。
(一)喉的骨性结构
喉软骨
喉软骨主要由五块相对较大的软骨所组成,它包括:
甲状软骨
环状软骨
杓状软骨(一对)
会厌软骨
甲状软骨
甲状软骨是最大的一块喉软骨,甲状软骨切迹亦称为喉结,男性尤为突出。
杓状软骨
杓状软骨骑跨在环状软骨板的上缘外侧,左右各一块,形似三角形锥体。
杓状软骨具有两种运动:转动和滑动。
喉内肌
声门张肌
甲杓肌,环甲肌
声门关肌
杓间肌,环杓侧肌
声门开肌
环杓后肌
喉内肌
声门张肌
甲杓肌(TA)
甲杓外肌
甲杓内肌(也称声带肌)
环甲肌(CT)
喉内肌
声门关肌
杓间肌(IA)
杓横肌
杓斜肌
环杓侧肌(LCA)
喉内肌
声门开肌
环杓后肌(PCA)
喉内肌的功能
开闭声门
改变喉软骨的相对位置
改变声带间的空间大小,克服声门间的阻力
改变声带的长宽和物理特性
长度、紧张度、质量、顺应性、弹性
(三)喉的关节
环杓关节运动原理
环杓关节是个鞍形关节,能够进行摇摆运动和轻微地滑动运动。
环杓关节运动原理
摇摆运动:
外展时,杓状软骨的运动使声突向外上方翻转。
内收时,使声突向内下方翻转。
环甲关节运动原理
环甲关节是甲状软骨和环状软骨间的两个车轴关节,能够产生旋转运动。
环甲关节运动原理
环甲肌收缩时,环状软骨的前部拉向上方与甲状软骨靠近,环状软骨的后部则带动杓状软骨一起向下移动,从而使声带向后下方拉长。
环甲关节运动原理
环甲关节能调节声带长短,因而对控制基频是非常重要的。
repeat
(四)声带
声带
声带是多层的振动器官,从结构上可以分为五层。
每一层都具有自己的物理学特性,结合在一起能产生平滑的剪切运动,这就是声带振动的基础。
声带
在声带表面是既薄又滑的上皮层。
声带
固有层浅层是由少量的弹性纤维和胶原纤维松散地交织而成。
固有层中层主要由弹性纤维组成。
固有层深层主要由胶原纤维组成。
声带
肌层主要由坚硬的纤维组成。
肌层也称声带肌或甲杓内肌。
声带
就力学的观点而言,上面提及的五层可重新划分为三层:
由上皮层和固有层浅层组成的包膜层
由固有层中层和深层组成的过渡层
也称喉韧带
由肌层组成的体层
也称声带肌或甲杓内肌
(五)喉的神经
喉的神经支配
喉的活动受到嗓音中枢的控制,嗓音中枢将神经冲动通过各级神经传递至喉,最终引起声带振动,形成嗓音。
嗓音在通过声门上区的声道时产生共鸣(这些区域包括咽腔、舌部、腭部、口腔和鼻腔),使最终形成的声音能够被听话者听明白。
听觉和触觉的反馈使说话者或唱歌者获得最佳的声输出。
喉的神经支配
在所有的脑神经中,第十对脑神经,或称迷走神经(vagusnerve),在发声过程中担任最为重要的任务,因为它是喉内肌群的主要支配神经。
喉的神经支配
迷走神经的两个重要分支支配着喉内肌和喉部感受器:
喉上神经外支支配环甲肌的运动,而其内支则作为来自喉感受器的感觉支。
喉返神经,之所以这样称呼,是因为它从迷走神经分出之后,再折向上行走,控制着除环甲肌以外的其他喉内肌的运动,并且传递来自机械感受器(位于喉肌和粘膜内)所感受的刺激。
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