富血小板血浆联合口服氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效及安全性分析.pdfVIP

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生

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富血小板血浆联合口服氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效

及安全性分析

张力

桂林市中医医院，广西桂林541000

摘要：目的评估富血小板血浆（PRP）局部注射辅助口服氨甲环酸治疗中重度黄褐斑的实际疗效与安全性表现。

方法将60例中重度黄褐斑患者按不同干预方式分组。对照组仅口服氨甲环酸片，观察组在口服相同剂量氨甲环

酸基础上，联合PRP面部注射。评估两组治疗前及治疗6个月后的MASI评分、VISIA-MI变化，并统计总体疗效

与不良事件。结果治疗后6个月，观察组MASI评分由基线18.51±3.02降至6.23±1.95，对照组从18.24±3.15

降至10.67±2.84，组间差异经t检验显示t=7.146，P＜0.001；VISIA-MI方面，观察组自49.18±5.71下降至

29.41±4.13，对照组从48.72±5.36降至36.85±4.92，组间比较t=6.284，P＜0.001。观察组总有效率为93.33%，

对照组为73.33%，组间x²=4.320，P=0.038。不良事件总发生率观察组为23.33%，对照组为20.00%，组间差异

无统计学意义（x²=0.104，P=0.747）。结论富血小板血浆与口服氨甲环酸联合干预可协同调控中重度黄褐斑

的色素代谢及皮损进程，在提升整体疗效的同时未引发新的安全隐患，体现出联合治疗策略的潜在优势。

关键词：富血小板血浆；氨甲环酸；黄褐斑；临床疗效；安全性

中图分类号：R75

0引言此本课题采用回顾性评价，观察口服氨甲环酸联合或

联合富血小板血浆注射对中重度黄褐斑患者的临床效

黄褐斑是临床常见、易复发性的顽固性面部色素

果，包括色素严重程度评分、临床表现、不良反应发

性疾病，好发于中青年女性，以Ⅲ～Ⅳ类肤色的人群

生情况比较。旨在探讨治疗黄褐斑的有效方法。

最为常见，其发生与遗传因素、持续日晒、体内激素

水平高低、局部皮肤炎性反应等因素存在正向作用，1资料与方法

且参与各种色素代谢途径，使得表皮或真皮层产生过1.1一般资料

多黑色素或黑素细胞异常定位，最终导致色素代谢障

选择2024年1—2025年1月在本院门诊确诊的中

[1]

碍，形成黄褐斑。黄褐斑治疗手段多种多样，包括外

重度女性黄褐斑患者60例，均由本院提供研究资料，

用脱色剂、化学剥脱、光电治疗、系统药物治疗等，

采用回顾性队列方法。分为观察组与对照组，各30例。

但治疗疗程较长，往往疗效较差，或者个体差异性较

年龄18～50岁，其中平均年龄为36.8±5.7岁；病程

大，同时使用难度大，往往对患者有耐受性表现，这

6个月～8年，平均病程3.4±1.6年；治疗前黄褐斑

也增加了临床治疗的困难。目前临床上常用的系统性

面积和程度指数评分（Fitzpatrick和Uitto，1971，

药物如氨甲环酸具有抑制纤溶酶原，进而阻断炎症，

1980年）MASI范围是12-28分，治疗前平均基线分为

间接改善黑色素细胞功能的作用，但作用有限，往往