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重症监护室护士岗位招聘考试试卷及答案
一、填空题（每题1分，共10分）
1.中心静脉压（CVP）的正常范围是____cmH?O
2.经口气管插管患者气囊压力应维持在____cmH?O
3.ARDS患者潮气量（VT）建议____ml/kg
4.脓毒症核心病理生理是____
5.多巴胺升压常用泵入剂量____μg/(kg·min)
6.颅内压增高患者床头抬高____度
7.AKIRisk期血肌酐升高≥____倍基础值
8.CRBSI诊断金标准是____
9.咪达唑仑主要代谢途径是____
10.机械通气PEEP的作用不包括____（填“减少肺不张”“改善氧合”“增加胸腔压力”“降低气道阻力”）
二、单项选择题（每题2分，共20分）
1.以下哪种情况无需立即停镇静药？
A.呼吸抑制B.血压骤降C.意识清醒D.严重心律失常
2.ARDS首选通气模式是？
A.容量控制B.压力控制C.SIMVD.PSV
3.ICU血糖管理目标是？
A.4.4-6.1mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.避免低血糖即可D.越高越好
4.CVP降低提示？
A.血容量不足B.右心衰竭C.心包填塞D.胸腔高压
5.经鼻插管深度是鼻尖至耳垂距离+____cm
A.2-3B.5-6C.8-10D.10-12
6.脓毒症早期复苏目标不包括？
A.CVP8-12cmH?OB.MAP≥65mmHgC.尿量≥0.5ml/(kg·h)D.乳酸2mmol/L
7.属于β受体阻滞剂的是？
A.多巴胺B.美托洛尔C.去甲肾D.肾上腺素
8.ICU转运错误的是？
A.保持气道通B.监测生命征C.停所有治疗D.带急救设备
9.室颤首选处理是？
A.电除颤B.利多卡因C.胺碘酮D.胸外按压
10.压疮预防错误的是？
A.2小时翻身B.皮肤干燥C.充气床垫D.减少营养
三、多项选择题（每题2分，共20分）
1.ICU有创监测包括？
A.IBPB.CVPC.PAWPD.BIS
2.脓毒症诊断标准包括？
A.体温38/36℃B.心率90次/分C.呼吸20次/分D.白细胞异常
3.VAP预防措施包括？
A.床头30-45°B.每日口腔护理C.尽早脱机D.定期换管路
4.AKI常见病因包括？
A.肾缺血B.肾毒性药C.尿路梗阻D.肾小球肾炎
5.镇静镇痛评估工具包括？
A.RASSB.SASC.NRSD.GCS
6.ICU营养途径包括？
A.ENB.PNC.混合营养D.ONS
7.颅内压增高表现包括？
A.头痛呕吐B.视神经乳头水肿C.血压高心率慢D.意识障碍
8.血管活性药物包括？
A.去甲肾B.多巴胺C.硝普钠D.硝酸甘油
9.CVC护理要点包括？
A.每日换敷料B.观察穿刺点C.生理盐水冲管D.定期换导管
10.急性呼吸衰竭诊断标准包括？
A.PaO?60mmHg（FiO?21%）B.PaCO?50mmHg（FiO?21%）C.氧合指数300D.呼吸窘迫
四、判断题（每题2分，共20分）
1.CVP正常可排除血容量不足（×）
2.呼吸机FiO?越高越好（×）
3.脓毒症早期需积极液体复苏（√）
4.气管插管气囊压力越高越好（×）
5.血糖越严格预后越好（×）
6.压疮与营养无关（×）
7.有创血压比无创准确（√）
8.镇静无需监测意识（×）
9.VAP多发生在机械通气48h后（√）
10.AKI需限制液体入量（√）
五、简答题（每题5分，共20分）
1.简述ICU压疮预防措施
答案：①体位管理：每2小时翻身，受压部位垫减压垫；②皮肤护理：保持干燥，避免摩擦；③营养支持：补充蛋白、热量，纠正低蛋白；④减压设备：用充气床垫；⑤定期评估：Braden评分动态监测；⑥健康教育：患者/家属配合翻身。
2.简述脓毒症早期复苏目标（6h内）
答案：①CVP8-12cmH?O；②MAP≥65mmHg；③尿量≥0.5ml/(kg·h)；④ScvO?≥70%；⑤乳酸降至正常。以晶体液为主，动态监测调整。
3.简述VAP诊断要点
答案：①机械通气≥48h；②发热/低体温；③脓性痰+痰培养阳性；④胸部X线新浸润影；⑤白细胞异常。确诊需BALF定量培养≥10?cfu/ml。
4.简述镇静镇痛基本原则
答案：①评估优先（RASS/SAS/NRS）；②镇痛先于镇静；③最小有效剂量；④每日唤醒；⑤多模式镇痛；⑥监测不良反应（呼吸抑制、谵妄）。
六、讨论题（每题5分，共10分）
1.讨论ICU镇静中如何预防谵妄
答案：①每日唤醒：暂停镇静药恢复意识；②早期活动：床上关节活动、坐起；③优化镇痛：避免过度镇静，少用阿片类；④认知刺激：交流、音乐、熟悉物品；⑤营养支持：保证热量蛋白；⑥睡眠管理：减少夜间干扰；⑦避免抗胆碱能药。
2.讨论机械通气脱机指征
答案：①基础病稳定（感染/循环/代谢正常）；②SBT通过（T管/PS
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