吸痰理论及操作.pptVIP

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病人年老有痰无力咳出病人因呼吸道分泌物过多而喘憋、发绀病人胸部损伤有痰不敢咳嗽病人昏迷无法自行咳痰气管切开病人呼吸机发生高流量报警·······作为一名责任护士,当遇见上述情况时你会想到什么护理操作呢?

急救技术之-----

吸痰术神经外科一区

概念目的适应症操作过程并发症注意事项参考文献

目的保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生

适应症危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等,呼吸道被呕吐物,分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人。

操作过程评估

(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位

(3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合准备(1)护士准备:护士服、帽子、口罩、手套(2)物品准备:吸痰管、负压装置或吸引器、稀释液实施评价

吸痰管的选择粗细:根据气管导管的内径大小选用吸痰管:外径不超过气管导管内径的1/2.透明软硬度:柔软性好的硅胶管长度

稀释液生理盐水碳酸氢钠溶液NS+庆大霉素+地塞米松+糜蛋白酶液稀释液的滴入量以2一5ml/次为佳间隔时间以2一3min后抽吸效果最佳

吸痰方法:开放式吸痰法:电动吸引器吸痰法注射器吸痰法中心吸引装置吸痰法

并发症低氧血症心律失常肺不张气道损伤感染血压改变······

注意事项(1)吸痰前调节合适负压,检查连接是否正确(2)按照无菌操作原则。每次吸痰更换吸痰(3)插管动作轻柔,敏捷(4)吸痰前后应当给予高流量吸氧2min,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行。

(5)吸痰顺序先人工气道再口腔,再鼻腔。各用一根吸痰管(6)如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰并给予吸氧(7)观察患者痰液性状、颜色、量,必要时遵医嘱留取痰标本。(8)储液瓶内吸出液应该及时倾倒,不得超过2/3

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