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2025年医卫类临床执业医师第二单元-第三单元参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、肺炎链球菌肺炎最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.流感病毒

D.肺炎克雷伯菌

2、高血压患者血压控制目标值（≥65岁）是？

A.140/90mmHg

B.150/90mmHg

C.160/90mmHg

D.170/90mmHg

3、肝硬化门脉高压最直接的病理改变是？

A.肝细胞脂肪变性

B.肝星状细胞活化

C.肝静脉血栓形成

D.肝动脉硬化

4、急性脑卒中溶栓治疗黄金时间为？

A.发病3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.24小时

5、2型糖尿病一线用药首选？

A.磺脲类

B.双胍类

C.GLP-1受体激动剂

D.SGLT-2抑制剂

6、肾小球肾炎的首选治疗药物是？

A.甲基泼尼松龙

B.环磷酰胺

C.重组人胰岛素

D.环孢素

7、再生障碍性贫血的典型血细胞变化是？

A.红细胞增多

B.中性粒细胞减少

C.血小板减少

D.淋巴细胞增多

8、银屑病治疗的首选外用药是？

A.糖皮质激素

B.维A酸类

C.磺胺嘧啶银

D.尼莫地平

9、HIV传播途径不包括？

A.血液传播

B.性接触传播

C.食物传播

D.母婴传播

10、急性胰腺炎禁用？

A.禁食

B.胰酶抑制剂

C.抗生素

D.纠正电解质紊乱

11、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？

A.饮食不规律

B.女性妊娠期血糖控制不佳

C.感染

D.长期过量使用糖皮质激素

12、高血压危象的血压水平定义为？

A.收缩压≥180mmHg

B.舒张压≥120mmHg

C.收缩压≥200mmHg或舒张压≥120mmHg

D.收缩压≥150mmHg

13、急性心肌梗死的再灌注治疗中，硝酸甘油主要用于？

A.缓解心绞痛

B.改善左室重构

C.减少心肌梗死面积

D.治疗心律失常

14、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎克雷伯菌

B.肺炎链球菌

C.肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

15、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是？

A.短期使用糖皮质激素

B.长期使用β受体阻滞剂

C.社区获得性肺炎抗生素

D.丙酸氟替卡松吸入剂

16、甲状腺功能亢进危象的死亡率主要与下列哪项相关？

A.甲状腺激素水平

B.心律失常

C.严重脱水

D.肝功能衰竭

17、关于腰椎间盘突出症的治疗原则，错误的是？

A.急性期卧床休息

B.疼痛缓解后逐步康复训练

C.肌肉注射地塞米松

D.手术治疗适用于神经根压迫

18、糖尿病患者出现持续性代谢性酸中毒时，首选的实验室检查是？

A.血糖

B.血酮体

C.血常规

D.血气分析

19、关于急性肾损伤（AKI）的分期，错误的是？

A.第1期：肾血流量减少

B.第2期：肾小球滤过率下降

C.第3期：肾小管功能障碍

D.第4期：终末期肾病

20、甲状腺功能亢进的治疗中，放射性碘治疗的主要适应证是？

A.妊娠期甲状腺功能亢进

B.甲状腺危象

C.胃肠道症状为主者

D.40岁以下且甲状腺未巨大

21、高血压患者收缩压≥160mmHg且/或舒张压≥100mmHg，应首选哪种治疗方式？

A.优先使用β受体阻滞剂

B.长期联合用药控制血压

C.限制钠盐摄入

D.立即停用利尿剂

22、急性肺栓塞的典型临床表现不包括以下哪项？

A.胸痛伴呼吸困难

B.颈静脉怒张

C.咯血或晕厥

D.脉搏细速

23、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，胰岛素的起始剂量应为？

A.5U/kg·次

B.10U/kg·次

C.20U/kg·次

D.40U/kg·次

24、消化性溃疡最常见的病因是？

A.胃癌

B.胃泌素瘤

C.胃酸和胃蛋白酶原分泌过多

D.幽门螺杆菌感染

25、关于急性肾损伤的分期，哪项正确？

A.第1期：肾小球滤过率下降30%

B.第2期：肾血流量减少导致尿量减少

C.第3期：少尿或无尿（尿量400ml/24h）

D.第4期：肾衰竭终末期

26、室性心动过速的心室率范围是？

A.100-150次/分

B.150-200次/分

C.200-250次/分

D.250次/分

27、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的常用抗生素是？

A.青霉素

B.头孢