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2025年医卫类临床执业医师第一单元-第四单元参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、心脏传导系统中传导速度最慢的部位是？

A.房室结

B.房室束

C.左束支

D.浦肯野纤维

2、高血压合并蛋白尿患者首选的降压药物是？

A.阿替洛尔

B.氯沙坦

C.羟氯喹

D.硝苯地平

3、关于糖尿病酮症酸中毒的典型表现，错误的是？

A.呼吸深快伴烂苹果味

B.血糖＞16.7mmol/L

C.血酮体阳性

D.血钠＞140mmol/L

4、急性阑尾炎的典型症状不包括？

A.转移性右下腹痛

B.持续发热伴寒战

C.早期出现板状腹

D.腹部麦氏点压痛

5、下列哪项属于一级预防措施？

A.高血压患者服用阿司匹林

B.乳腺癌术后化疗

C.食管癌高发区人群篮检

D.冠心病患者心脏移植

6、关于急性心肌梗死的病理生理，错误的是？

A.纤维帽断裂导致斑块破裂

B.破裂后血小板聚集形成血栓

C.缺血心肌细胞坏死引发炎症反应

D.冠状动脉痉挛引起斑块内出血

7、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

A.胎盘早剥

B.先兆子痫

C.脑血管意外

D.胎膜早破

8、关于缺铁性贫血的治疗，错误的是？

A.口服硫酸亚铁

B.静脉输注右旋糖酐铁

C.纠正病因（如慢性失血）

D.禁忌高钙饮食

9、关于下肢静脉曲张，错误的是？

A.常见于长期站立者

B.治疗首选手术结扎

C.严重者可出现溃疡

D.顺行瓣膜功能不全

10、关于糖尿病视网膜病变，早期特征不包括？

A.微血管瘤

B.出血斑

C.硬性渗出

D.视乳头水肿

11、心脏瓣膜中，血液从左心室进入主动脉的瓣膜是？

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

12、关于高血压危象的典型表现，下列哪项正确？

A.血压140/90mmHg伴头痛

B.血压180/120mmHg伴脑出血

C.血压90/60mmHg伴意识模糊

D.血压160/100mmHg伴肾功能不全

13、下列药物属于β受体阻滞剂的是？

A.硝苯地平

B.氯吡格雷

C.布洛芬

D.美托洛尔

14、急性心肌梗死的最早症状通常是？

A.胸痛向左肩放射

B.持续心悸伴呼吸困难

C.胸痛伴恶心呕吐

D.突发意识丧失

15、病毒性肝炎的传播途径不包括？

A.血液传播

B.食物传播

C.接触传播

D.垂直传播

16、关于糖尿病酮症酸中毒的实验室检查，哪项正确？

A.血糖7.0mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠150mmol/L

D.尿糖(-)

17、甲状腺功能亢进症最常见病因是？

A.甲状腺炎

B.甲状腺腺瘤

C.Graves病

D.甲状腺癌

18、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理，哪项错误？

A.肺气肿

B.支气管重塑

C.肺不张

D.肺纤维化

19、下列哪项属于一级预防的范畴？

A.术后化疗

B.高危人群疫苗接种

C.早期肺癌筛查

D.冠心病患者支架置入

20、关于急性肾损伤的分期，哪项正确？

A.代偿期尿量500ml/日

B.急性期血肌酐176μmol/L

C.肾衰竭期尿量100ml/日

D.恢复期尿量恢复正常

21、心衰患者出现颈静脉怒张和下肢水肿的病理生理学机制主要与哪种因素有关？

A.血浆胶体渗透压降低

B.神经体液激活导致水钠潴留

C.肾上腺素分泌不足

D.肝硬化门脉高压

22、高血压患者首选的干预措施不包括以下哪项？

A.控制体重至BMI24

B.限制酒精摄入至25g/天

C.增加每日步行时间至6000步

D.限钠至每日5g

23、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者出现呼气有特殊气味最可能为哪种物质？

A.硫化氢

B.乙酰乙酸

C.丙酮

D.乳酸

24、关于急性阑尾炎的典型症状，哪项描述错误？

A.转移性右下腹疼痛

B.早期出现发热和寒战

C.体征以麦氏点压痛为主

D.腹泻和呕吐多见于重症

25、社区获得性肺炎（CAP）的病原体中占比最高的是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎支原体

D.肺炎衣原体

26、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现“红肿脚”最可能的原因是？

A.肾上腺皮质功能亢进

B.长期低氧导致的毛细血管增生

C.药物性水肿

D.肝硬化腹水

27、关于急性心肌梗死的溶栓治疗禁忌证，哪项描述正确？

A.近3个月内有缺血性心脏病史

B.血压90/60mmHg

C.凝血酶原时间延长

D.发热伴皮疹

28、妊娠期高血压疾病最常见的严重并发症是？

A.胎盘早剥

B.脑血管意外

C.终末器官损伤

D.早产

29、关于糖尿病酮症酸中毒的实验室检查，哪项不符合？