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医务人员医院感染分级防护制度

医务人员医院感染分级防护制度是确保在不同医疗场景下，医务人员能够有效预防和控制医院感染，保护自身及患者安全的重要措施。根据医院感染的风险程度，将防护级别分为标准防护、一级防护、二级防护和三级防护，以下是各级防护的具体要求和操作规范。

标准防护

标准防护是针对所有患者的防护措施，基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，适用于医院的所有科室和诊疗活动。

手卫生

严格遵循《医务人员手卫生规范》，在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液或分泌物后、接触患者周围环境后等情况下，均应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。

洗手时应采用流动水，使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法揉搓双手至少15秒，确保手心、手背、指缝、指背、拇指、指尖、手腕等部位都得到清洁。

使用速干手消毒剂时，应取适量消毒剂于掌心，按照七步洗手法揉搓双手，直至消毒剂完全干燥。

个人防护用品的使用

接触患者时应根据需要戴清洁手套，在接触不同患者或同一患者的不同部位之间应更换手套。脱手套后应立即洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。

进行可能接触患者血液、体液、分泌物等的诊疗活动时，应戴外科口罩。外科口罩应定期更换，一般每4小时更换一次，污染或潮湿时应及时更换。

当可能发生血液、体液、分泌物等喷溅时，应戴护目镜或防护面罩。护目镜和防护面罩使用后应进行清洁和消毒。

工作服应保持清洁，定期更换。被污染时应及时更换，并进行清洗和消毒。

安全注射

严格执行无菌技术操作规程，确保注射、穿刺等操作的安全性。

使用一次性注射器和针头，禁止重复使用。使用后的一次性医疗用品应按照医疗废物管理的相关规定进行处理。

对使用后的锐器，如针头、刀片等，应放入专用的锐器盒内，避免刺伤。锐器盒应放置在便于使用且安全的位置，装满3/4时应及时更换。

环境清洁与消毒

保持诊疗环境的清洁卫生，定期对地面、桌面、门窗等物体表面进行清洁和消毒。

对被患者血液、体液、分泌物等污染的物体表面，应立即使用含氯消毒剂进行消毒处理。

加强通风换气，保持室内空气清新。可采用自然通风或机械通风的方式，每天通风不少于3次，每次通风时间不少于30分钟。

一级防护

一级防护适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员，以及在医疗机构中从事感染性疾病诊断、治疗、护理等工作的低风险人员。

个人防护用品的配备与使用

工作服：穿着清洁的工作服，保持工作服的整洁，避免工作服被污染。如果工作服被污染，应及时更换。

医用外科口罩：佩戴符合国家标准的医用外科口罩，确保口罩与面部紧密贴合，遮盖口鼻。口罩应定期更换，一般每4小时更换一次，如有污染、潮湿或破损应及时更换。

工作帽：佩戴工作帽，覆盖全部头发，防止头发上的灰尘和微生物掉落。工作帽应保持清洁，定期更换。

手套：在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等可能污染的物品时，应戴清洁手套。接触不同患者或同一患者的不同部位之间应更换手套，脱手套后应立即洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。

操作规范

严格遵守标准防护的各项要求，在进行诊疗操作时，应遵循无菌技术原则，避免交叉感染。

在为患者进行检查、治疗等操作时，应保持适当的距离，避免患者的血液、体液等溅到自己身上。

对患者使用过的物品，如听诊器、血压计等，应进行及时的清洁和消毒，可使用75%酒精擦拭消毒。

对病房的环境进行定期清洁和消毒，地面可使用含氯消毒剂进行湿式清扫，每天至少2次。物体表面可使用含氯消毒剂或其他合适的消毒剂进行擦拭消毒。

医疗废物处理

按照医疗废物管理的相关规定，对使用后的一次性医疗用品、污染的敷料等进行分类收集和处理。

医疗废物应放置在专用的黄色垃圾袋中，密封后贴上标签，注明医疗废物的种类、产生时间等信息。

锐器应放入专用的锐器盒内，锐器盒应放置在便于使用且安全的位置，装满3/4时应及时更换。

二级防护

二级防护适用于进入隔离留观病房、隔离病房的医务人员，接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机等。

个人防护用品的配备与使用

医用防护口罩：佩戴符合国家标准的医用防护口罩，如N95口罩，确保口罩与面部紧密贴合，进行密合性测试，保证防护效果。口罩应每4小时更换一次，如有污染、潮湿或破损应及时更换。

护目镜或防护面罩：佩戴护目镜或防护面罩，防止患者的血液、体液、分泌物等溅入眼睛和面部。护目镜和防护面罩使用后应进行清洁和消毒，可使用含氯消毒剂浸泡消毒后用清水冲洗干净晾干备用。

防护服：穿防渗隔离衣或防护服，选择合适的型号，确保防护服覆盖全身，领口、袖口、裤口等部位应紧密贴合。穿脱防护服时应遵循正确的流程，避免污染。

手套：戴双层手套，内层为清洁手套，外层为无菌手套。手套应覆盖防护服袖口，确保手部得到充分的防护。接触