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2025年医师定期考核人文医学考试题库+答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.患者因胸痛就诊，医生在告知其需行冠脉造影时，患者沉默不语、双手紧握。此时医生最合适的沟通回应是

A.“您别担心，这个检查很安全。”

B.“如果您不做，出了问题我们不负责任。”

C.“我注意到您好像有些紧张，能告诉我您在担心什么吗？”

D.“时间就是心肌，请您尽快签字。”

答案：C

2.某晚期肿瘤患者希望了解真实预后，但其家属反复要求医生“瞒着他”。医生首要的伦理考量是

A.尊重家属意愿，避免家庭冲突

B.保护患者免受心理打击

C.尊重患者自主知情同意权

D.遵守医院“保护性医疗”制度

答案：C

3.依据《民法典》第1219条，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明的内容不包括

A.病情

B.医疗措施

C.医疗费用医保报销比例

D.医疗风险及替代方案

答案：C

4.在ICU查房时，患者家属突然跪地要求“不惜一切代价抢救”，但患者生前预嘱明确拒绝气管插管。医生的最佳处理是

A.立即插管，先救命再说

B.请家属签字“要求插管，后果自负”

C.启动医院伦理会诊，重申预嘱效力

D.告知“预嘱在国内无法律效力”

答案：C

5.关于“共享决策”（SharedDecisionMaking，SDM）的核心要素，错误的是

A.医患双方均参与

B.基于最佳循证证据

C.医生拥有最终决定权

D.考虑患者价值观与偏好

答案：C

6.患者因乙肝“大三阳”被体检中心电话告知结果，并建议“尽快治疗”。患者随后自杀。体检中心最主要违背的原则是

A.保密原则

B.有利原则

C.公正原则

D.忠诚原则

答案：A

7.当患者因经济困难要求出院放弃化疗时，医生最符合伦理的回应是

A.“出院就等于放弃生命，您再考虑。”

B.“医院有慈善基金，我帮您申请，咱们一起想办法。”

C.“您签字后果自负。”

D.“医保不报，我也没办法。”

答案：B

8.关于“安宁疗护”的描述，正确的是

A.以治愈疾病为最终目标

B.禁止使用吗啡，避免成瘾

C.可在家、医院、临终关怀院开展

D.不适用于儿童患者

答案：C

9.医生在微信群发布患者“奇葩”病历，未打码面部照片，该行为违反

A.《医师法》第23条

B.《网络安全法》第42条

C.《民法典》第1033条

D.以上全部

答案：D

10.患者术后死亡，家属聚众拉横幅，最妥当的医患沟通第一步是

A.立即报警，以医闹处理

B.医务科直接答复“无过错”

C.启动医院“医疗纠纷风险沟通”小组，安排专人倾听

D.让保安拍照取证后驱散

答案：C

11.下列哪项不属于“患者体验”评价指标

A.候诊时间

B.医生是否微笑服务

C.手术切口感染率

D.医患沟通共情度

答案：C

12.当患者说“我在网上查了，这个药会致癌”，医生最符合循证沟通的策略是

A.“网上都是假的，别信。”

B.“您能把查到的文献发给我吗？我们一起看看证据等级。”

C.“我是医生还是你是医生？”

D.保持沉默，继续开药

答案：B

13.关于“知情同意”能力的判断，错误的是

A.18岁以上即默认有能力

B.抑郁症患者一定无能力

C.需理解相关信息并理性判断

D.能力可随病情波动

答案：B

14.患者签署“拒绝手术同意书”后，医生仍最应

A.尊重决定，不再评估

B.记录后离开

C.持续动态评估病情变化，随时提供新信息

D.让护士每小时劝一次

答案：C

15.医生在门诊时间接到医药代表电话，最合适的处理是

A.立即挂断

B.约代表午休时详谈

C.告知“工作时间不接待代表，请通过医院药事部预约”

D.让代表送咖啡到诊室

答案：C

16.患者送2000元红包，医生当场拒绝未果，患者丢下就跑。医生首要处理是

A.上交纪检监察部门并登记

B.先收下，术后退还

C.充作科室活动经费

D.捐给贫困患者

答案：A

17.关于“医疗保密”例外情形，错误的是

A.传染病需强制上报

B.艾滋病阳性结果必须告知配偶

C.患者为飞行员，癫痫发作需向民航部门报告

D.医保部门审计时可提供全部病历

答案：D

18.患者因宗教信仰拒绝输血，血红蛋白降至40g/L，最佳