血液病侵袭性真菌病指南(2026版)
CONTENTS目录01指南概述02血液病侵袭性真菌病简介03诊断方法04治疗方案05预防措施06指南更新要点
指南概述01
指南制定背景血液病患者真菌感染风险攀升2024年中国血液病学会数据显示,化疗后患者侵袭性真菌病发病率达28.3%,较2020年上升11.2个百分点。现有指南时效性不足2021版指南中推荐的3种一线药物,在2023年耐药监测中发现白色念珠菌耐药率已达19.7%。诊疗标准区域差异显著2025年华东地区多中心研究显示,不同医院真菌检测流程差异率达43%,延误诊断平均3.2天。
适用范围血液系统恶性肿瘤患者包括急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等接受化疗或造血干细胞移植的患者,如2025年某三甲医院数据显示此类患者IFI发生率达28%。重型再生障碍性贫血患者指中性粒细胞缺乏伴严重感染风险的重型再障患者,如长期依赖免疫抑制剂治疗且粒细胞0.5×10?/L的病例。造血干细胞移植受者涵盖自体及异基因造血干细胞移植后100天内患者,特别是预处理阶段接受清髓方案者感染风险显著升高。
目标受众血液科临床医师指南为血液科医师提供诊疗依据,如急性白血病患者真菌感染风险评估与分层治疗方案推荐。感染科专科医师针对血液病患者合并侵袭性真菌病的复杂病例,指南给出多学科协作诊疗路径及用药调整建议。临床药师药师可依据指南优化抗真菌药物选择,
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