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2025年新生儿窒息应急演练工作总结(3篇)

2025年3月15日，我院在产科模拟实训中心组织开展新生儿窒息应急演练，本次演练由医务处牵头，联合产科、新生儿科、麻醉科、手术室、护理部、药剂科等6个科室共41名医护人员参与，模拟病例设定为孕39周阴道分娩新生儿，因脐带绕颈2周、羊水III度粪染导致出生后重度窒息。演练严格遵循2025版《新生儿复苏指南》标准流程，采用高仿真新生儿模拟人（具备心率、呼吸、血氧饱和度动态反馈功能）配合3D分娩投影系统，全程记录演练数据并进行量化评估。

演练启动于当日14:00，模拟产妇宫口开全，胎心监护提示晚期减速，产科主任立即决定行会阴切开助产。14:03模拟新生儿娩出，助产士即刻评估：无自主呼吸、心率52次/分、全身皮肤青紫、肌张力松弛、喉反射消失，1分钟Apgar评分2分（心率1分、肤色1分）。新生儿科复苏团队（3人）15秒内到达现场，立即启动三级复苏预案：主复苏者（主任医师）下达指令初步复苏+正压通气，助手1（主治医师）负责清理呼吸道，使用12F吸痰管连接低压吸引器（压力80mmHg），先口后鼻吸引出胎粪样粘液约8ml；助手2（护士）快速擦干躯体、摆正肩背垫高体位、放置辐射保暖台（温度36.5℃）。14:03:30完成初步复苏，血氧饱和度仪显示SpO262%，心率仍58次/分，主复苏者立即改用T组合复苏器行正压通气，设置吸气峰压25cmH2O、呼气末正压5cmH2O、频率45次/分，同时观察胸廓起伏呈浅而快状态，当即调整通气深度，确保每次呼吸可见胸廓抬起3-4cm。14:04:00（复苏30秒）评估：心率70次/分，SpO271%，继续通气并上调氧浓度至40%；14:04:30（复苏60秒）心率升至92次/分，但出现呼吸暂停，主复苏者判断需气管插管，麻醉科医师立即准备3.0号气管导管（内径3.0mm，长度10cm），使用Miller0号喉镜暴露声门，首次尝试因舌体后坠暴露困难（Cormack-LehaneII级），助手用单手托下颌辅助，20秒内完成插管，听诊双肺呼吸音对称后固定导管，连接复苏囊行机械通气。14:05:00（复苏90秒）心率120次/分，SpO288%，自主呼吸恢复（频率25次/分），逐步下调氧浓度至21%，5分钟Apgar评分8分（心率2分、呼吸2分、肌张力2分、喉反射1分、肤色1分），转入新生儿监护室观察。

演练全程用时7分20秒，通过时间轴分析：从娩出到开始正压通气用时58秒（达标值60秒），气管插管耗时45秒（目标值30秒），肾上腺素准备耗时12秒（标准20秒）。多学科协作中，产科与新生儿科交接信息完整（包含孕周、胎膜早破时间、分娩方式等5项关键信息），护理记录单实时记录13项复苏参数（含各时间节点心率、SpO2、通气压力等）。但复盘发现3类问题：一是清理呼吸道时吸引时间达22秒（规范值15秒），导致正压通气启动延迟；二是喉镜使用前未检查电池电量，中途出现光源闪烁；三是年轻护士对胸外按压-通气比3:1的节奏掌握偏差，模拟按压时出现2次通气中断3秒。针对上述问题，医务处当场制定改进方案：将吸引操作纳入日常技能考核（每月2次），复苏包配备备用喉镜电池，制作按压通气节奏提示卡（标注按压3次+通气1次=2秒）。

2025年5月20日，我院新生儿重症监护室联合产科开展第二次新生儿窒息应急演练，本次演练聚焦技术操作细节与设备容错能力，采用故障植入模式检验团队应急处置。演练场景设定为极低出生体重儿（模拟体重1.2kg）因早产儿呼吸窘迫综合征并发继发性窒息，参与人员28名，重点考核喉镜暴露、胸外按压、药物剂量计算等关键技术。

15:30演练开始，模拟新生儿经剖宫产娩出，1分钟Apgar评分4分（心率100次/分2分、呼吸微弱1分、肢端青紫1分），初步复苏后SpO270%，持续呼吸困难，改用鼻塞CPAP（压力5cmH2O，氧浓度30%）。15:31:20突发心率骤降至50次/分，SpO255%，立即转为面罩正压通气，发现胸廓起伏微弱，检查面罩密闭性良好，更换复苏囊后症状依旧，主复苏者判断气道阻塞，改用喉镜探查见喉头水肿（模拟情境），紧急行气管插管。使用2.5号导管尝试插管3次（首次插入食道，第二次导管过深，第三次成功），总耗时95秒，期间同步胸外按压：两名护士采用拇指环抱法，按压深度2.5cm（胸廓前后径1/3），频率120次/分，按压通气比3:1，通过模拟人内置传感器监测，按压有效率82%（23次有效/28次总按压），存在5次按压过浅（2cm）。当心率回升至70次/分时，主复苏者下达肾上腺素1:100000.1ml/kg指令，护士计算剂量时出现迟疑（标准剂量应为0.12ml），经双人核对后于15:33:10经脐静脉导管注入，5分钟后心率稳定至110次/分，SpO290%