4-第四章--影响中药药理作用的因素.pptVIP

中药药理教研室

;药物因素

机体因素

环境因素

;药材

品种与产地

;来源不同，化学成分、药理作用差异很大：

结合型蒽苷——大黄致泻成分；

正品大黄——结合型蒽苷含量高，泻下作用明显；

混杂品种——结合型蒽苷含量低，泻下作用差。;产地

金银花——绿原酸，道地产品（河南、山东）为4%-7.59%，其他大多在3%以下。

野山参与园参，人参总皂苷总量、皂苷种类及含量均不同。

“道地药材”--特定产地--名贵药材：

四川——贝母附子黄连内蒙——甘草

云南——三七、茯苓、木香

山西——黄芪、党参西藏——红花

吉林——人参;采收季节

药物采收时间对药品质量有重要的影响。

8月的人参皂苷为1月的3倍以上。

青蒿素在7-8月花前叶盛期含量最高达

6%。

人参、何首乌等药材以生长年限长者为好。;贮藏条件

中药贮藏保管应干燥、低温、避光。

苦杏仁苷在贮存过程中受温度、湿度等因素的影响，含量可降低10.5%-18.5%。;炮制

炮制对中药药理作用影响：

消除或降低药物毒性或副作用

乌头加热水解后，生成苯甲酰单酯型乌头碱或进一步水解为氨基醇类乌头原碱，其毒性仅为双酯型乌头碱的1/200-l/4000。

水飞雄黄可除去很大一部分有剧毒的三氧化二砷。

砂炒马钱子使其所含士的宁和马钱子碱减少。;剂量

人参小剂量兴奋中枢神经系统，大剂量则抑制中枢神经系统。

甘草小剂量有调和诸药之功，中剂量有清肺利咽的功效，大剂量则有解毒的功效。;配伍

配伍目的：增强药物的疗效，调节药物偏

性，减低毒性或副作用。

中药配伍的基本内容是“七情”：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。

相须：即两种功用相似的药物配合应用，可相互增加疗效。

如石膏+知母退热，合用退热快、强、久。

黄连+连翘对金葡菌的抑菌力比单用黄连强

6倍以上。;相使：即两种功用不同的药相伍，能互相促进提高疗效。

如补气的黄芪与祛湿的茯苓合用，能相互增强补气利水的功能。

相畏：一种药物的毒性或副作用可被另一种药??减轻或消除。

如生半夏畏生姜

相杀：即一种药物能够减轻或消除另一药物的毒性。

如生姜杀生半夏

;;生理因素：体质、年龄(小儿)、性别、情志、遗传等因素

病理因素：各种疾病状态的影响;生理因素

年龄：老年人体质多虚弱，祛邪攻泻之品，不宜多用，而幼儿稚阳之体，不可峻补，滋补药不宜多用。

性别：不同对药物的反应也有差异。女性在月经、怀孕、分娩、哺乳等时期，对不同药物的敏感性不同。

个体差异：高敏性、耐受性以及过敏反应;病理因素

机体机能状态不同，药物作用可能也不同：

如黄芩、穿心莲等，只对发热病人有解热作用，对正常体温并无降低作用。

玉屏风散能使机体低下的免疫功能增强，又能使过亢的免疫功能趋向正常。

当归能使痉挛状态的子宫平滑肌↓，也能使弛张状态的子宫平滑肌收缩力↑，双向调节作用。

;肠内环境

肠内正常菌群对药物的代谢能力十分强大。

肠内菌对药物的作用主要起分解反应，使药物分子量相对↓，极性↓，脂溶性↑，往往伴有药效或毒性成分的产生和↑。

如栀子中栀子苷→京尼平，促进胆汁分泌的作用↑；

大黄和番泻叶中番泻苷A和B→大黄酸蒽酮产生活性。;外环境：地理条件、气候寒暖、饮食起居、家庭条件等对机体的情志、健康及药物的治疗作用都有影响。

内环境：生物活动表现昼夜节律变化等。

肠内环境：主要是肠道内微生态环境

;思考题