慢病管理中心质量提升计划与措施（模板）.docxVIP

XX县人民医院

慢病管理质量提升计划与措施

以下内容仅供参考，需根据域内实际情况制定符合实际情况的计划

为进一步提升慢病管理工作水平和质量，建立可操作性的慢性病综合防治体系，提高域内慢病管理医务人员整体工作能力，控制和降低可预测的危险因素在人群中流行，从而提升全民健康素质，现制定慢病管理质量控制和质量提升工作计划：

一、改造慢病管理信息系统：

建立以患者身份证号码为统一识别信息的，以人为中心的慢病管理系统，或部署有相应功能的、外部的慢病管理平台/系统，能够支持目标病种的管理工作。

二、加强机会性筛查与建档工作：

为主要慢病（脑卒中、冠心病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病）患者及其高危