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住院医师规范化培训《外科》题库（附答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.狭窄性腱鞘炎最常发生于下列哪个部位？（）

A、肘部

B、肩部

C、手与腕部

D、足趾部

E、踝部

正确答案：C

答案解析：四肢肌腱凡经过“骨纤维隧道”处，都可以发生腱鞘炎，常见的有拇长屈肌腱鞘炎、拇长展肌腱鞘炎、拇短伸肌腱鞘炎、指屈肌腱腱鞘炎等，多为手与腕部。

2.异位睾丸最通常的位置是

A、股部（在股三角）

B、阴茎部

C、骨盆中

D、会阴部

E、腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）

正确答案：E

答案解析：睾丸异位多在腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面），少数在会阴部、股部、阴茎部等部位。

3.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条的规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年？住院病历的保存期不得少于多少年？（）

A、10、30

B、10、15

C、10、20

D、15、30

E、15、20

正确答案：D

答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。

4.胆总管探查指征中，下列不正确的是

A、胆总管扩张

B、胆总管摸到异物或块状物者

C、有梗阻性黄疸病史者

D、术中胆囊管造影发现胆管结石

E、胆囊萎缩者

正确答案：E

5.女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)，X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是

A、吸出积血，加压包扎

B、屈膝200长腿石膏固定

C、内侧副韧带修补

D、用半腱肌重建内侧副韧带

E、抽出积血+物理治疗

正确答案：C

答案解析：X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。

6.有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的

A、出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

B、胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸

C、胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎

D、胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水

E、胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻

正确答案：A

7.患者男，23岁，颈部被刺伤1小时。查体发现：颈部伤口血肿，呼气时伤口有泡沫样液体流出，三凹征（＋），最可能的诊断是（）。

A、膈神经损伤

B、颈内静脉损伤

C、气管损伤

D、颈部交感神经损伤

E、食管损伤

正确答案：C

答案解析：带泡沫的血性液体从伤口流出并呼吸困难是颈部气管损伤的临床表现。根据患者体征可推断诊断为器官损伤。

8.在治疗骨折时，下述哪种情况对骨折的愈合过程影响不大？（）

A、固定不够确实

B、数次手法复位，损伤软组织及骨外膜

C、切开复位，剥离了骨外膜

D、未获得功能复位，断端虽对位尚可，但对线不良

E、持续牵引过度，骨端稍有分离

正确答案：D

答案解析：对位尚可未影响骨折端的接触，故对骨折愈合影响不大。

9.患者女，30岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。

A、地塞米松

B、促肾上腺皮质激素

C、己烯雌酚

D、双侧卵巢切除术

E、卵泡刺激素

正确答案：D

答案解析：对于年轻的、绝经前的女性乳腺癌，其激素治疗宜首选卵巢切除术以抑制病灶的生长。

10.对颅高压的处理中下列哪项最危险（）

A、侧脑室穿刺行脑脊液外引流

B、不规则使用利尿脱水剂

C、不限制出入水量

D、腰穿放出脑脊液减压

E、未服用镇静止痛药

正确答案：D

11.患者男，65岁。陈旧性股骨颈骨折，股骨头缺血性坏死，最佳治疗方法是（）。

A、髋关节融合术

B、经粗隆旋转截骨

C、股骨头钻孔、植骨

D、人工髋关节置换术

E、药物治疗

正确答案：D

答案解析：由题干可知，患者为65岁老年男性，股骨头已缺血坏死，考虑行人工髋关节置换术。65岁以上GardenⅢ型及Ⅳ型骨折应行人工关节置换术。

12.早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是

A、全身中毒症状

B、干骺端疼痛及深压痛

C、白细胞总数及中性粒细胞增高

D、局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

E、X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

正确答案：D

答案解析：对早期确诊具有重要价值。可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体时，作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。

13.清洁伤口指：

A、污染伤口经过清创处理以后

B、伤后6～8小时内的伤口

C、无菌手术切口

D、引流以后的伤口

E、消炎以后的伤口

正确答案：C

14.口服胆囊造影时，胆