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市政基础设施工程

测量复核记录

市政施·通-2

第

页，共

页

工程名称

施工单位

仪器型号

单位工程名称

分包单位

测量部位

001-市政施·通-2测量复核记录

标定编号

桩号

设计坐标

实测坐标

差值（m）

高程

备注

X

Y

△X

△Y

设计

实测

差值

测量：

复核：

项目技术负责人：

测量日期：

年月日

测量交接桩记录

市政管-19

编号：

001

工程

名称

主持

单位

交桩

单位

接桩

单位

主持人

交接

桩日期

年月日

交接

桩类别

交桩施

工范围

交

接

桩

内

容

编号

交方测

量成果

现场复

测结果

结论

附

图

或

说

明

交

接

桩

意

见

会

签

栏

主持单位（公章）

交桩单位（公章）

接桩单位（公章）

监理单位（公章）

主持人：

交桩人：

接桩人：

见证人：

沉降观测记录

市政施·通-3

水准点编号

水准点高程

测点：

初始高程：

观测时间

观测值

本期沉降

累计沉降

测量

计算

复核

项目技术负责人

测量日期

成品、半成品进场使用检查记录表

市政证-3

成品、半成品名称

序

号

品种、规格

生产单位

出厂日期

进场

数量

单位

使用

部位

出厂合

格证编号

文件所在

卷、页号

材料员：

项目专业质量检查员：

专业监理工程师：

附件：1.材料进场报验表；2.出厂合格证及相关原材料等的质保文件。

市政管-8

单位（子单位）、分部（子分部）、

分项工程划分方案

编制人

审批人

编制单位（盖章）

编制日期

单位工程开工报告

市政管-1.2

单位工程计划开工日期

单位工程计划完工日期

单位工程计划工期(天)

单位工程建设规模

单位工程结构类型

单位工程造价(万元)

我公司承担的

梅州水务黄塘、周溪

工程施工任务，现已完成开工前的各项准备工作，

计划于

该单位工程的开工，请批准。

（公章）

项目负责人(签名)：

（执业资格证章）

监理单位意见：

总监理工程师(签名)：

建设单位意见：

市政管-21

1

法定代表人授权书

兹授权我单位

（姓名）

担任

工程项目的（建设、勘察、设计、施工、监理）项目负责人，对该工

程项目的（建设、勘察、设计、施工、监理）工作实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法

对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。

本授权书自授权之日起生效。

被授权人基本情况

姓名

身份证号

注册执业资格

注册执业证号

被授权人签字：

授权单位（盖章）：

法定代表人（签字）：

授权日期：

年

月

日

费用索赔报审表

市政监-39-

0

致：

（项目监理机构）

根据施工合同

条款，由于

的原因，我方申请索赔金额（大写）

，请予批准。

索赔理由：

附件：



索赔金额计算

证明材料

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

审查意见：

不同意此项索赔。

同意此项索赔，索赔金额为（大写）

。

同意/不同意索赔的理由：

索赔审查报告

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

分包单位资格报审表

市政监-27-

单位（子单位）工程名称

经考察，我方认为拟选择的

（分包单位）具有承担下列工程的施工

资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以

审查和批准。

1.分包单位资质材料；

2.分包单位业绩材料；

3.总分包管理架构及资质情况（含专职管理、特种作业人员上岗证件）。

分部工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

项目经理部（项目章）

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：