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(最新)胃管意外拖出的应急预案演练脚本

角色：责任护士A、护士B、医生、患者李大爷、家属

场景一：发现胃管脱出

时间：上午9:30

地点：病房

责任护士A正在病房为其他患者整理物品，听到病床上的患者李大爷发出痛苦的叫声。护士A迅速走到李大爷床边。

李大爷（带着哭腔，指着嘴巴）：护士啊，我刚刚翻身不小心把管子弄出来了。

护士A（查看后，安慰）：大爷您先别着急，我马上处理。您先安静地躺着。

护士A立即查看胃管脱出情况，发现胃管已完全脱出体外，同时观察李大爷的面色、呼吸等生命体征，发现李大爷面色略显紧张，呼吸稍急促。

护士A（对着对讲机）：护士B，马上到3号病房，患者胃管意外脱出。

场景二：通知医生并评估患者

护士B快速赶到病房，协助护士A安抚患者。

护士A（再次查看患者口腔、鼻腔情况）：大爷，您现在有没有觉得哪里不舒服，比如肚子痛、呼吸困难之类的？

李大爷（摇摇头）：就是刚拽出来的时候有点难受，现在还好。

护士B开始测量李大爷的血压、心率等生命体征，记录数据。

护士A（拿起电话联系医生）：医生，3号病房的李大爷胃管意外脱出了，目前生命体征基本平稳，患者自述无明显不适。

医生（电话中）：我马上过来。

场景三：医生评估与处理决策

两分钟后，医生赶到病房。

医生（仔细询问）：李大爷，您跟我说说，管子拖出来的时候有没有呛到，现在喉咙、胸部有没有不舒服？

李大爷（如实回答）：没呛到，就是嗓子有点干干的。

医生对李大爷进行全面评估，包括听诊肺部呼吸音、检查腹部体征等。

医生（向护士交代）：目前患者生命体征平稳，没有明显并发症表现。先暂停鼻饲，密切观察患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。如果患者一般情况良好，下午可以重新置管。

护士A、护士B（点头）：好的，医生。

场景四：告知家属并做好解释工作

护士A找到在病房外焦急等待的家属。

护士A（耐心解释）：您好，李大爷刚刚翻身的时候不小心把胃管弄出来了。不过医生已经评估过了，目前李大爷情况还算稳定，暂时没有什么危险。接下来我们会暂停鼻饲，观察他的情况，要是没问题，下午就给他重新插上胃管。

家属（担忧）：怎么会这么不小心啊，重新插胃管会不会很疼啊？

护士A（安慰）：这次意外主要是翻身动作大了点，以后我们会加强护理，也会提醒大爷注意。重新插胃管的时候我们会尽量轻柔操作，而且会做好润滑，不会让大爷太难受的。

场景五：观察与记录

回到病房后，护士A和护士B分工合作。

护士B（为患者调整舒适体位）：大爷，我帮您把枕头垫好，这样会舒服一些。

护士A（记录护理记录单）：记录患者胃管脱出时间、生命体征、医生评估意见以及下一步护理措施等内容。

之后，护士A和护士B每隔30分钟巡视病房一次，观察李大爷的面色、精神状态、有无恶心呕吐等情况，并做好记录。

场景六：重新置管准备

时间到了下午2:00，护士A再次评估李大爷的情况，发现患者无腹痛、腹胀，生命体征平稳。

护士A（准备用物）：护士B，准备重新置管的用物，包括胃管、注射器、石蜡油、胶布等，确保用物齐全且在有效期内。

护士B迅速准备好用物，两人一起核对用物名称、有效期等。

护士A（向患者解释）：大爷，现在您情况挺好的，我们准备给您重新插上胃管了，过程中您配合我，不要随意乱动哦。

李大爷（点头）：好的，护士，我会配合的。

场景七：重新置管操作

护士A和护士B严格遵循无菌操作原则进行重新置管。

护士A（润滑胃管）：大爷，我先给这个管子抹点润滑剂，这样会更顺利地插进去。

护士A轻轻将胃管经鼻腔插入，过程中不断鼓励患者配合吞咽动作。

护士A（确认胃管位置）：大爷，您做得很棒。我现在要确认一下胃管是不是在正确的位置。

护士A通过抽吸胃液、听气过水声等方法确认胃管在胃内后，用胶布妥善固定胃管。

护士A（再次交代注意事项）：大爷，胃管已经重新插好了。您平时翻身、活动的时候要小心，不要碰到管子。如果觉得不舒服，随时叫我们。

李大爷（感激）：好的，谢谢你们护士。

场景八：演练总结

演练结束后，护士长组织参与人员进行总结。

护士长：今天的演练大家都表现得不错，在发现胃管脱出后，能够迅速按照应急预案进行处理，各个环节衔接也比较流畅。但在安抚患者和家属情绪方面，还可以更加到位、更加有耐心。另外，操作过程中的无菌观念要始终保持，不能有丝毫松懈。希望大家通过这次演练，进一步熟悉应急预案流程，提高应急处理能力。