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2025年《中医诊断学》试题及参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.中医诊断学的基本原则是（）

A.整体审察，四诊合参，病证结合

B.辨证求因，审因论治，脉症合参

C.司外揣内，见微知著，以常衡变

D.证候真假，证候错杂，四诊合参

E.表里出入，寒热转化，虚实转化

答案：A

解析：中医诊断学的基本原则是整体审察、四诊合参、病证结合。整体审察强调从整体角度看待人体疾病；四诊合参要求综合运用望、闻、问、切四种诊断方法；病证结合则是将辨病与辨证相结合。B选项中“辨证求因，审因论治”是治疗原则；C选项是中医诊断的基本原理；D选项是证候的相关情况；E选项是疾病发展过程中的变化。

2.面色淡黄，枯槁无华，称为（）

A.苍黄

B.萎黄

C.黄胖

D.阳黄

E.阴黄

答案：B

解析：面色淡黄，枯槁无华者为萎黄，多因脾胃气虚，气血不足所致。苍黄是面色青黄，常见于肝郁脾虚；黄胖是面色黄而虚浮，多由脾虚湿蕴引起；阳黄是身目俱黄，黄色鲜明如橘色，多属湿热；阴黄是身目俱黄，黄色晦暗如烟熏，多属寒湿。

3.小儿囟门迟闭，多属（）

A.温热之邪上攻

B.吐泻伤津

C.肾虚发育不良

D.气血不足

E.肾阴虚火旺

答案：C

解析：小儿囟门迟闭，称为解颅，多属肾虚发育不良，可见于佝偻病等。温热之邪上攻可致囟门高突；吐泻伤津可致囟门凹陷；气血不足也可影响小儿生长发育，但不是囟门迟闭的主要原因；肾阴虚火旺一般不会直接导致囟门迟闭。

4.下列哪项不属于得神的表现（）

A.目光精彩

B.神志清楚

C.颧赤如妆

D.面色荣润

E.呼吸调匀

答案：C

解析：得神表现为神志清楚，目光精彩，面色荣润，呼吸调匀等。颧赤如妆是戴阳证的表现，属于假神，是病情危重的表现，而非得神。

5.舌绛少苔或无苔，多见于（）

A.实热证

B.虚热证

C.湿热证

D.血瘀证

E.痰浊证

答案：B

解析：舌绛少苔或无苔，多为阴虚火旺，属于虚热证。实热证多表现为舌红苔黄燥；湿热证可见舌红苔黄腻；血瘀证可见舌紫暗或有瘀斑；痰浊证可见舌苔厚腻。

6.咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，多见于（）

A.顿咳

B.白喉

C.肺气虚损

D.痰湿阻肺

E.阴虚肺热

答案：B

解析：咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，多见于白喉。顿咳表现为阵发性、痉挛性咳嗽，咳后有鸡鸣样回声；肺气虚损咳嗽多为声低气怯；痰湿阻肺咳嗽多有痰多色白等表现；阴虚肺热咳嗽多为干咳少痰。

7.患者口淡乏味，常提示（）

A.脾胃气虚

B.脾胃湿热

C.肝胃不和

D.食滞胃脘

E.肝胆湿热

答案：A

解析：口淡乏味多见于脾胃气虚，运化功能减退。脾胃湿热多口甜而黏腻；肝胃不和多口苦；食滞胃脘多口臭；肝胆湿热多口苦、胁痛等。

8.患者潮热，热势较高，日晡热甚，属于（）

A.阴虚潮热

B.湿温潮热

C.阳明潮热

D.骨蒸潮热

E.气虚潮热

答案：C

解析：阳明潮热是指热势较高，日晡（下午3-5时）热甚，因胃肠燥热内结所致。阴虚潮热多为午后或夜间低热，伴有五心烦热等；湿温潮热表现为身热不扬，午后热甚；骨蒸潮热是阴虚发热的一种表现；气虚潮热多为劳累后发热加重。

9.下列哪项不属于弦脉所主的病证（）

A.肝病

B.痛证

C.痰饮

D.宿食

E.疟疾

答案：D

解析：弦脉主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾等。宿食一般多见滑脉，因食积胃肠，邪气壅盛，气血涌盛于脉道所致。

10.浮紧脉主病是（）

A.风热表证

B.风寒表证

C.表热里寒证

D.表寒里热证

E.阳虚外感证

答案：B

解析：浮紧脉主风寒表证，浮脉主表，紧脉主寒。风热表证多见浮数脉；表热里寒证、表寒里热证脉象较为复杂，需综合判断；阳虚外感证脉象多表现为虚弱而兼浮象。

11.下列哪项不是寒证与热证的鉴别要点（）

A.寒证恶寒喜热，热证恶热喜冷

B.寒证口淡不渴，热证口渴喜饮

C.寒证大便稀溏，热证大便干结

D.寒证舌苔白润，热证舌苔黄燥

E.寒证脉迟，热证脉数，数的程度无差别

答案：E

解析：寒证与热证的鉴别要点包括：寒证恶寒喜热，热证恶热喜冷；寒证口淡不渴，热证口渴喜饮；寒证大便稀溏，热证大便干结；寒证舌苔白润，热证舌苔黄燥；寒证脉迟，热证脉数，但热证脉数的程度可因病情轻重不同而有差异，并非无差别。

12.患者腹部冷痛，得温痛减，口淡不渴，或口泛清水，舌淡苔白，脉弦紧。其证型是（）

A.寒滞胃肠证

B.胃阳虚证

C.寒湿困脾证

D.脾阳虚证

E.饮留胃肠证

答案：A

解析：寒滞胃肠证以胃脘、腹部冷痛，得温痛减，口淡不渴，或口泛清水，舌淡苔白，脉弦紧等为主要表现。胃阳虚证除冷痛外，还可见胃