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202XLOGO股骨骨折石膏固定护理演讲人2025-12-13

目录01.股骨骨折石膏固定护理02.股骨骨折石膏固定的适应症与禁忌症03.石膏固定的制作与调整04.石膏固定期间的并发症预防与处理05.石膏固定期间的康复指导06.石膏拆除后的护理

01股骨骨折石膏固定护理

股骨骨折石膏固定护理摘要

本文系统阐述了股骨骨折患者石膏固定的护理要点，从石膏固定的适应症与禁忌症、石膏制作与调整、并发症预防与处理、康复指导等多个维度进行了详细论述。通过规范化的护理措施，旨在提高股骨骨折患者的治疗效果，促进患者顺利康复。全文采用总分总结构，逻辑严密，内容详实，适合临床护理人员学习参考。

引言

股骨骨折是一种常见的骨科损伤，好发于老年人及骨质疏松患者。石膏固定作为传统而有效的治疗方法，在股骨骨折的治疗中占据重要地位。然而，石膏固定的护理工作专业性强、操作复杂，需要护理人员具备扎实的理论知识和实践技能。本文将从专业角度系统阐述股骨骨折石膏固定的护理要点，以期为临床护理工作提供参考。

02股骨骨折石膏固定的适应症与禁忌症

1适应症股骨骨折石膏固定的适应症主要包括以下几个方面：

1适应症1.1横行骨折横行骨折是石膏固定的理想适应症，特别是稳定型横行骨折，通过石膏固定可以取得良好的治疗效果。此类骨折通常损伤较小，骨骼结构破坏轻微，石膏固定后愈合速度快。

1适应症1.2短螺旋骨折短螺旋骨折属于稳定性骨折，通过石膏固定可以限制骨折端的移动，促进骨痂形成。此类骨折的特点是骨折线较短，骨折端移位不明显，适合石膏固定治疗。

1适应症1.3儿童股骨骨折儿童股骨骨折具有生长潜力强、愈合速度快的特点，石膏固定可以有效维持骨折端的复位，同时不影响骨骼的正常生长。儿童股骨骨折中，特别是胫骨远端骨折，石膏固定是首选治疗方法。

1适应症1.4老年骨质疏松性骨折老年骨质疏松性骨折通常骨折端松质骨破坏严重，稳定性差，但通过合理的石膏固定可以限制骨折端的移位，为骨痂形成提供稳定环境。此类骨折虽然愈合速度较慢，但石膏固定可以有效避免二次损伤。

2禁忌症股骨骨折石膏固定的禁忌症主要包括以下几个方面：

2禁忌症2.1不稳定骨折不稳定骨折包括粉碎性骨折、螺旋性骨折等，此类骨折骨折端移位明显，稳定性差，单纯石膏固定难以维持复位，需要手术治疗。

2禁忌症2.2严重软组织损伤严重软组织损伤患者，特别是伴有大面积软组织缺损的患者，石膏固定会进一步压迫软组织，导致缺血坏死，不宜采用石膏固定。

2禁忌症2.3感染性骨折感染性骨折患者，特别是伴有骨髓炎的患者，石膏固定会为细菌生长提供温床，加重感染，不宜采用石膏固定。

2禁忌症2.4严重血管神经损伤严重血管神经损伤患者，特别是伴有肢体缺血、神经压迫症状的患者，石膏固定会进一步加重损伤，不宜采用石膏固定。

2禁忌症2.5严重心肺功能障碍严重心肺功能障碍患者，特别是伴有呼吸衰竭、心力衰竭的患者，石膏固定会增加患者负担，不宜采用石膏固定。

03石膏固定的制作与调整

1石膏固定的制作要点1.1材料选择石膏固定的材料选择至关重要，临床常用的石膏材料包括普通石膏、纤维石膏和石膏绷带。普通石膏成本低廉，但透气性差；纤维石膏强度高，但成本较高；石膏绷带具有良好的塑形性和透气性，是临床首选材料。

1石膏固定的制作要点1.2固定范围石膏固定的范围应根据骨折类型和患者情况确定。一般而言，股骨骨折石膏固定应包括骨折远端以上至少10cm，近端以下至少10cm，以确保护骨折端的稳定。同时，应考虑关节的功能位固定，避免关节僵硬。

1石膏固定的制作要点1.3固定松紧度石膏固定的松紧度应适宜，过紧会导致肢体缺血、肿胀加重；过松则无法维持骨折端的复位。临床通常以能容纳2-3指的宽度为宜，同时应检查手指末梢血运和感觉。

1石膏固定的制作要点1.4固定时间石膏固定的时间应根据骨折类型和患者情况确定。一般而言，股骨骨折石膏固定时间在4-8周，儿童骨折愈合较快，固定时间可适当缩短。

2石膏固定的调整要点2.1初步固定初步固定应在麻醉后、骨折复位后立即进行，以维持骨折端的复位。初步固定应快速、准确，避免二次损伤。

2石膏固定的调整要点2.2逐步调整逐步调整应在患者清醒后进行，根据患者的舒适度和肿胀情况逐步调整石膏的松紧度。同时应定期复查，根据骨折愈合情况调整石膏的高度和范围。

2石膏固定的调整要点2.3特殊部位调整特殊部位如膝关节、踝关节等应特别注意，应保持关节的功能位，避免关节僵硬。同时应定期检查关节的活动度，必要时进行功能锻炼。

04石膏固定期间的并发症预防与处理

1肢体缺血1.1预防措施肢体缺血是石膏固定最常见的并发症，预防措施包括：011.选择合适的石膏松紧度，避免过紧压迫血管；022.定期检查肢体末梢血运，包括皮肤颜色、温度、感觉和脉搏；033.指导患者抬高患肢，促进血液循环；044.避