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（医院感染护理学）消毒与灭菌

考纲:

章3内容要求

（1）消毒

1.消毒灭菌的概念2（）灭菌

熟练掌握

（3）消毒灭菌的原则

（1）消毒用水平掌握

2（）医用物品的危险性分类熟练掌握

2.医用物品的消毒与灭菌

3（）选择消毒、灭菌方法的原则熟练掌握

4（）常用的消毒灭菌方法熟练掌握

（1）化学消毒剂掌握

2（）压力蒸汽灭菌掌握

3（）环氧乙烷气体灭菌掌握

3.消毒灭菌效果监测

4（）紫外线消毒掌握

5（）内镜了解

（6）血液净化的系统了解

消毒灭菌的概念

一、消毒

消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

二、灭菌

灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。包括病原微生物及有害微生物，同

时也包括非病原微生物及非有害微生物，包括细菌繁殖体、芽布、真菌及真菌抱子。

三、消毒灭菌基本原则

1.重生用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。

2.被玩病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范

第十一章的规定。2（012版《医疗机构消毒技术规范》）

3.耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

4.环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物,

再清洁与消毒。

5.医疗机构消毒工中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批

准使用的范围、方法和注意事项。

医用物品的消毒与灭菌

一、消毒用水平

根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和用时间对微生物的杀菌能力，可将其分为四个用水平

的消毒方法：

1.灭菌水平

2.高水平消毒

3.中水平消毒

4.低水平消毒

1.灭菌水平

杀火一切微生物包括细菌芽抱，达到无菌保证水平。

达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、

甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的用时间进行灭菌的方法。

2.高水平消毒

杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其胞子和绝大多数细菌芽花1。

达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、

碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合