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风湿免疫科护理常规知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.类风湿关节炎患者最典型的关节表现是：

A.单侧大关节红肿热痛

B.对称性小关节晨僵、肿痛

C.髋关节活动受限伴畸形

D.膝关节腔大量积液

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现蝶形红斑时，皮肤护理错误的是：

A.避免日光直射，外出使用SPF30以上防晒霜

B.用38℃温水清洁面部，禁用碱性肥皂

C.局部涂抹激素类软膏缓解瘙痒

D.避免抓挠，修剪指甲保持清洁

3.强直性脊柱炎患者功能锻炼的核心目标是：

A.增强四肢肌肉力量

B.维持脊柱生理曲度和关节活动度

C.提高心肺耐力

D.预防下肢静脉血栓

4.痛风急性发作期最关键的护理措施是：

A.鼓励大量饮水（每日＞2000ml）

B.限制嘌呤摄入（＜100mg/d）

C.受累关节制动并抬高30°

D.指导患者热水泡脚缓解疼痛

5.干燥综合征患者口腔护理的重点是：

A.每日用生理盐水含漱3-4次

B.餐后用2%碳酸氢钠溶液漱口

C.定期使用人工唾液湿润口腔

D.每2小时用软毛牙刷刷牙

6.甲氨蝶呤（MTX）作为类风湿关节炎慢作用抗风湿药（DMARDs），最需警惕的不良反应是：

A.脱发

B.胃肠道反应（恶心、呕吐）

C.骨髓抑制（白细胞减少）

D.皮肤色素沉着

7.系统性红斑狼疮患者使用大剂量糖皮质激素治疗时，护理观察重点不包括：

A.监测空腹血糖及餐后2小时血糖

B.观察有无黑便或呕血（消化道出血）

C.检查口腔黏膜有无白色膜状物（真菌感染）

D.记录24小时尿量判断肾功能

8.强直性脊柱炎患者夜间睡眠体位建议是：

A.侧卧位，双膝间夹软枕

B.仰卧位，使用低枕或去枕

C.俯卧位，头部偏向一侧

D.半坐卧位，背部垫软枕

9.对服用生物制剂（如肿瘤坏死因子拮抗剂）的风湿患者，护理评估中最关键的是：

A.近期是否接种过活疫苗（如卡介苗）

B.有无海鲜或药物过敏史

C.2周内是否有上呼吸道感染

D.家庭成员是否有结核病史

10.类风湿关节炎患者出现“天鹅颈畸形”时，提示：

A.病情处于急性期

B.关节软骨和韧带严重破坏

C.需立即行关节置换术

D.晨僵时间＜30分钟

11.系统性红斑狼疮患者妊娠管理中，错误的护理指导是：

A.病情稳定6个月以上（无活动性病变）方可妊娠

B.妊娠期间需每月监测抗双链DNA抗体滴度

C.分娩后应立即停用羟氯喹

D.产后需密切观察有无狼疮活动复发迹象

12.干燥综合征患者眼部护理首选措施是：

A.每日用生理盐水冲洗结膜囊

B.睡前涂抗生素眼膏预防感染

C.白天使用人工泪液（每2小时1次）

D.避免长时间使用电子设备（每30分钟休息5分钟）

13.痛风患者饮食指导中，需严格限制的食物是：

A.鸡蛋（每日1个）

B.牛奶（每日250ml）

C.沙丁鱼（每100g嘌呤480mg）

D.菠菜（每100g嘌呤25mg）

14.评估类风湿关节炎活动度的关键指标是：

A.红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）

B.类风湿因子（RF）滴度

C.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）

D.关节X线分期

15.系统性红斑狼疮患者出现雷诺现象时，护理措施错误的是：

A.保持室温22-24℃，避免接触冷水

B.外出时戴保暖手套，穿厚袜子

C.局部可使用热水袋（水温＜50℃）热敷

D.指导患者用力搓揉手指促进血液循环

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.类风湿关节炎关节外表现包括：

A.类风湿结节（肘后、枕部皮下）

B.间质性肺疾病（干咳、活动后气促）

C.巩膜炎（眼红、眼痛）

D.脾大伴中性粒细胞减少（费尔蒂综合征）

2.系统性红斑狼疮患者需避免的诱发因素有：

A.紫外线照射（如日光浴、紫外线消毒）

B.服用异烟肼、普鲁卡因胺等药物

C.接种流感疫苗（灭活疫苗）

D.情绪剧烈波动（焦虑、抑郁）

3.强直性脊柱炎患者疼痛管理措施包括：

A.急性期卧床休息，使用硬板床

B.疼痛部位热敷（每次20分钟，每日3次）

C.指导患者采用深呼吸放松法缓解疼痛

D.按医嘱使用非甾体抗炎药（NSAIDs），观察胃肠道反应

4.干燥综合征患者的系统损害护理要点包括：

A.合并肾小管酸中毒时，监测血电解质（尤其血钾）

B.出现肺间质病变时，指导有效咳嗽和呼吸训练

C.合并肝损害时，定期复查肝功能并观察皮肤黄染

D.有胰腺外分泌功能障碍时，指导低脂、易消化饮食

5.痛风患者健康指导内容包括：

A.每日饮水量2000-3000ml（心肾功能正常者）

B.急性发作期严格卧床休息，抬高患肢

C.