脓毒症和脓毒性休克指南要点PPT课件.pptxVIP

脓毒症和脓毒性休克指南要点;引言

定义与诊断标准

早期识别与预警

初始治疗

感染源控制

器官功能支持;免疫调节治疗

营养支持

监测与评估

预后评估与随访

特殊人群的处理

质量改进与培训;01;;诊疗指南更新迅速;提高诊治水平的重要性;02;脓毒症的定义;脓毒性休克的定义;;03;;降钙素原（PCT）

作为细菌感染特异性标志物，在脓毒症中显著升高。动态监测有助于评估感染严重程度、指导治疗及抗生素使用，是感染监控的关键指标。

C反应蛋白（CRP）

CRP是一种非特异性的炎症标志物，在感染、创伤、炎症等情况下均可升高。CRP水平的变化可以反映炎症的活动程度，但对于脓毒症的诊断特异性不如PCT。

乳酸

血乳酸水平作为组织灌注与氧代谢的关键指标，在脓毒症及脓毒性休克中显著上升。持续监测血乳酸水平及其清除率，有助于评估患者的预后及治疗效果。;融合临床症状、体征与生物标志物，构建预警模型，精准识别脓毒症及脓毒性休克患者，为早期干预提供科学依据，有效改善预后。;04;液体复苏;;经验性抗生素治疗;血糖控制;05;病史采集;对确诊外科感染源的患者，如脓肿、坏死组织，应迅速制定并执行手术方案，彻底清除感染灶，以遏制感染蔓延。;06;呼吸支持;;心脏支持;肝脏支持;07;氢化可的松200-300mg/d，分3-4次静脉滴注，疗程7天。治疗期间，监测血糖、血压、电解质等指标，预防感染等并发症的发生。;;;08;及时营养评估;;营养支持的途径;;09;;;;;10;预后评估指标;定期随访重要性;11;老年人脓毒症治疗要点;;孕妇脓毒症治疗要点;12;;提升诊治能力;THANKS