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第二章人体生理基础

(食物的消化吸收);第一节消化系统的组成与功能

消化(digestion)是指食物在消化系统中被分解为可被吸收的小分子物质的过程。食物的消化过程是一个十分复杂的过程,包括咀嚼、吞咽、胃肠运动、消化液分泌及各种营养素吸收,整个过程在神经系统和内分泌系统的调节下进行。

食物在消化道内的消化主要有两种方式:

(1)物理性消化(机械性消化):通过消化道的运动(如牙齿的咀嚼和胃肠的蠕动),将大块食物磨碎,搅拌,与消化液充分混合,并推动食物向消化道的下端移动;

(2)化学性消化:通过消化液中消化酶的作用,将大分子的蛋白质、脂类、碳水化合物等分解成可吸收的小分子物质。两种消化方式同时进行,相互配合,共同完成食物的消化过程。

近年来有观点认为大肠中共生的的微生物对食物也有消化作用,叫做微生物消化。;消化系统的组成:

口腔食道胃十二指肠小肠

大肠直肠肛管肛门

(肝脏、胰腺、胆囊)

;消化道

消化道是指从口腔到肛门粗细不等的弯曲管道,全长约8~10m。包括口腔、咽喉、食道、胃、小肠(又分为十二指肠、空肠和回肠)、大肠(又分为盲肠、结肠和直肠)和肛门等部分。

消化道是一多层的管道,内层是紧附上皮细胞的粘膜层,分泌具有保护作用的黏液。

;一、上消化道:从口腔到十二指肠

(一)口腔(牙齿、舌、唾液腺)

口腔位于消化道的最前端,通过口腔里牙齿、舌头和唾液腺的相互作用,完成咀嚼、吞咽和简单消化食物的作用。

;(二)咽喉、食道

咽喉是食物进入食道和空气进入呼吸道的通道,呈上宽下窄结构,长约12cm。食道连接在咽喉下面,其表面有许多黏液分泌腺,所分泌的黏液对食道有保护作用。食物通过食道大约需要7s。

;1、胃的运动

(1)容受性舒张:空腹时胃的体积只有35~50mL,充盈时可高达1000~1500mL。胃的容受性舒张让胃能够在大量食物进入时保持胃内压力变化不大,从而更好地完成储存和预备消化食物的生理功能。

(2)紧张性收缩:胃被充满后就开始???续较长时间的紧张性收缩,在消化过程中,紧张性收缩逐渐增强,使胃内有一定压力,促进胃液渗入食物并协助推进食糜向十二指肠移动。

(3)蠕动:食物进入胃后大约5分钟就开始蠕动,蠕动由胃的中部开始,向胃底部幽门方向有节律地进行。胃的蠕动一方面使食物与胃液充分混合,以利于消化,另一方面也可以充分搅拌和碾磨食物,并推进食糜向十二指肠移动。;(四)十二指肠、胰腺;二、下消化道的组成

空肠、回肠、大肠

(一)小肠

小肠位于胃的下端,上端起自幽门,下端连接盲肠,呈盘曲状,是食物消化最主要的器官,也是整个消化道中最长的一段,成人小肠约5~7m,从上到下依次分为十二指肠(长约25cm)、空肠(长约2m)和回肠(长约3m)。

小肠的管壁由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜构成。小肠黏膜形成许多环形皱褶和大量绒毛突入肠腔,每条绒毛的表面是一层柱状上皮细胞,柱状上皮细胞顶端又形成许多细小的突起,叫做“微绒毛”。环状褶皱、绒毛和微绒毛的结构使小肠粘膜的表面积增加600倍,小肠黏膜的总表面积高达200~400m2,大大增加了小肠的有效吸收面积。

胰腺分泌的各种消化酶和胆囊分泌的胆汁进入小肠,在小肠内食物受胰液、胆汁和小肠液的化学性消化和小肠蠕动的物理性消化。

;小肠的运动

(1)紧张性收缩:

降低——肠腔扩张,混合和转运减慢

增高——食糜在肠腔混合和转运加快

(2)节律性收缩:

①使食糜与消化液混合便于消化

②使食糜与肠壁紧密接触利于吸收

③挤压肠壁利于血液和淋巴液回流

(3)蠕动:将食糜向大肠推进(1-2cm/min);(二)大肠

大肠是消化道的最后一段,长约1.5m,包括盲肠、结肠和直肠。盲肠是大肠的起始部分,其内侧外有一蚯蚓状突起,叫做阑尾。与盲肠相连的是结肠,分为升结肠、横结肠和乙状结肠。后面相连的是直肠。食物从胃到小

肠末端的移动需要30~90分钟,而通过大肠则需1~7天。;二、消化腺

消化腺是分泌消化液的器官,主要有唾液腺、胃腺、胰腺、肝脏和小肠腺等。其中胃腺和小肠腺位于消化道的管壁内,其分泌的消化液直接进入消化道内;唾液腺、胰腺和肝脏位于消化道外,其分泌的消化液经专门的腺导管进入消化道内。;(一)唾液腺

人的口腔里有三对大的唾液腺,即腮腺、颌下腺和舌下腺,还有

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