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风湿免疫科护士关节检查考核卷附答案

风湿免疫科护士关节检查考核试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.风湿免疫科护士对患者进行关节检查时，最基本的观察顺序应为：

A.由近端到远端，由单侧到双侧

B.由远端到近端，由对称到非对称

C.由头颈部到下肢，由单一关节到多关节

D.由疼痛关节到非疼痛关节，由肿胀关节到非肿胀关节

2.类风湿关节炎患者最典型的关节受累模式是：

A.单侧第一跖趾关节突发红肿热痛

B.双手远端指间关节（DIP）对称性肿胀

C.双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）对称性受累

D.单侧膝关节反复积液伴活动受限

3.浮髌试验阳性提示：

A.膝关节腔少量积液（＜50ml）

B.膝关节腔中量积液（50-100ml）

C.膝关节腔大量积液（＞100ml）

D.髌韧带损伤

4.检查患者骶髂关节时，“4字试验”的正确操作是：

A.患者仰卧，一侧下肢伸直，另一侧屈膝屈髋，将足背置于对侧膝关节上，双手抱对侧膝关节向腹部按压

B.患者俯卧，检查者一手固定骶部，另一手将一侧下肢后伸并外展

C.患者坐位，双足掌相对，检查者双手按压双膝向床面

D.患者站立，双足并拢，检查者观察双侧髂前上棘是否等高

5.强直性脊柱炎患者早期最易出现压痛的关节是：

A.双侧骶髂关节

B.双侧肩关节

C.双侧腕关节

D.双侧髋关节

6.痛风患者急性发作期最具特征性的关节表现是：

A.关节畸形（如纽扣花畸形）

B.关节周围痛风石形成

C.第一跖趾关节（MTP）红肿热痛

D.手指“笔帽征”（X线表现）

7.检查掌指关节（MCP）压痛时，护士应使用的手法是：

A.拇指指腹垂直按压关节背侧及两侧

B.示指指尖用力叩击关节掌侧

C.双手握住患者手指做快速摆动

D.用手掌大鱼际按压整个手背

8.系统性红斑狼疮（SLE）患者关节受累的典型特点是：

A.多为非侵蚀性关节炎，很少出现骨质破坏

B.以远端指间关节（DIP）受累为主

C.常伴关节畸形（如天鹅颈畸形）

D.关节症状与疾病活动度无相关性

9.评估关节活动度（ROM）时，护士需使用的工具是：

A.电子血压计

B.量角器

C.皮尺

D.叩诊锤

10.骨关节炎（OA）患者最常出现压痛的关节是：

A.双手近端指间关节（PIP）

B.双手远端指间关节（DIP）及膝关节

C.双腕关节

D.双踝关节

11.检查肩关节“搭肩试验（Dugas征）”时，阳性表现为：

A.患侧手无法搭到对侧肩部，或肘部无法贴近胸壁

B.肩关节外展时出现弹响

C.肩关节前屈超过90°时疼痛

D.按压肩峰下间隙有明显压痛

12.银屑病关节炎（PsA）患者特征性的关节表现是：

A.“腊肠指（趾）”（指/趾弥漫性肿胀）

B.双手近端指间关节“纽扣花畸形”

C.单侧膝关节反复积液

D.第一跖趾关节红肿热痛

13.评估膝关节活动度时，正常的屈曲范围应为：

A.0°-60°

B.0°-90°

C.0°-135°

D.0°-180°

14.检查髋关节“托马斯征（Thomas征）”时，阳性提示：

A.髋关节屈曲挛缩畸形

B.髋关节脱位

C.股骨头坏死

D.骶髂关节炎症

15.类风湿关节炎患者“鹅颈畸形”的形成机制是：

A.近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲

B.近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸

C.掌指关节向尺侧偏斜

D.掌指关节过伸伴指间关节屈曲

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.风湿免疫科关节检查中“视诊”需重点观察的内容包括：

A.关节有无红肿、皮疹（如银屑病红斑）

B.关节有无畸形（如天鹅颈、纽扣花）

C.关节周围有无痛风石、类风湿结节

D.双侧关节是否对称（如手指长度、关节粗细）

2.以下属于“关节触诊”核心内容的是：

A.触压关节周围皮肤温度（是否皮温升高）

B.触摸关节边缘是否光滑（有无骨质增生）

C.感知关节活动时有无摩擦感（如骨擦感）

D.按压关节腔隙判断有无压痛（明确具体部位）

3.系统性红斑狼疮患者可能出现的关节相关体征包括：

A.手指“Jaccoud关节病”（可复性半脱位）

B.双手近端指间关节压痛

C.膝关节积液

D.关节周围皮下狼疮结节

4.检查骶髂