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血液透析专科练习题（含参考答案）

一、选择题

1.血液透析的基本原理是：

A.吸附

B.渗透

C.超滤

D.以上都是

参考答案：D

2.血液透析中常用的透析膜材料是：

A.聚丙烯

B.聚砜

C.聚乙烯

D.聚氯乙烯

参考答案：B

3.血液透析时，透析液的成分不包括：

A.钠离子

B.钾离子

C.葡萄糖

D.尿素

参考答案：D

4.血液透析过程中，患者常见的并发症是：

A.高血压

B.低血压

C.心律失常

D.以上都是

参考答案：D

5.血液透析患者的饮食管理中，应特别注意限制：

A.蛋白质摄入

B.钾摄入

C.水分摄入

D.以上都是

参考答案：D

二、填空题

1.血液透析的基本设备包括______、______和______。

参考答案：透析机、透析器、透析液

2.血液透析的常见适应症包括______、______和______。

参考答案：急性肾衰竭、慢性肾衰竭、中毒

3.血液透析过程中，透析液的温度通常控制在______℃左右。

参考答案：37

4.血液透析患者的血管通路主要有______、______和______三种类型。

参考答案：动静脉内瘘、中心静脉导管、动静脉直接穿刺

5.血液透析过程中，低血压的常见原因包括______、______和______。

参考答案：超滤过多、透析液温度过高、透析前服用降压药

三、判断题

1.血液透析可以完全替代肾脏的功能。（）

参考答案：×

2.血液透析过程中，透析液的流速越快，透析效果越好。（）

参考答案：×

3.血液透析患者应定期进行血常规和电解质检查。（）

参考答案：√

4.血液透析过程中，患者出现肌肉痉挛主要是由于低血压引起的。（）

参考答案：√

5.血液透析患者可以随意摄入含钾高的食物。（）

参考答案：×

四、简答题

1.简述血液透析的基本原理。

参考答案：血液透析是利用半透膜原理，将患者的血液与透析液分别引入透析器的两侧，通过弥散、对流和吸附等机制，清除血液中的代谢废物和多余的水分，同时补充必要的电解质和碱基，从而达到净化血液的目的。

2.血液透析过程中常见的并发症有哪些？

参考答案：血液透析过程中常见的并发症包括：

低血压

高血压

心律失常

肌肉痉挛

头痛

恶心呕吐

过敏反应

出血

3.如何进行血液透析患者的饮食管理？

参考答案：血液透析患者的饮食管理应包括以下几个方面：

限制水分摄入，防止容量负荷过重。

控制盐分摄入，预防高血压。

限制钾摄入，防止高钾血症。

适量摄入蛋白质，保证营养需求。

控制磷摄入，预防高磷血症。

适量补充维生素和矿物质。

4.血液透析患者的血管通路类型及其优缺点是什么？

参考答案：

动静脉内瘘：

优点：血流量大，使用寿命长，感染风险低。

缺点：需手术建立，术后成熟时间较长。

中心静脉导管：

优点：操作简便，即刻可用。

缺点：感染风险高，长期使用易形成血栓。

动静脉直接穿刺：

优点：操作简单，适用于急诊透析。

缺点：对血管损伤大，不能长期使用。

5.如何预防和处理血液透析过程中的低血压？

参考答案：

预防措施：

透析前避免过度脱水。

控制透析液温度，避免过高。

透析前避免服用降压药。

合理设置超滤量。

处理方法：

降低超滤率或暂停超滤。

给予生理盐水补充血容量。

调整透析液成分，如提高钠浓度。

必要时使用升压药物。

五、案例分析题

患者，男性，45岁，慢性肾衰竭病史5年，现每周进行3次血液透析。最近一次透析过程中出现头晕、恶心，血压下降至90/60mmHg。请分析可能的原因并提出处理措施。

参考答案：

可能原因：

1.超滤过多，导致血容量不足。

2.透析液温度过高，引起血管扩张。

3.透析前服用降压药物，导致血压下降。

4.透析过程中进食，引起血管迷走神经反射。

处理措施：

1.立即降低超滤率或暂停超滤。

2.给予生理盐水100200ml静脉点滴，补充血容量。

3.调整透析液温度至适宜范围（如3536