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血液学检验复习题与参考答案

1.选择题

题目：以下哪种细胞是正常成人血液中最常见的白细胞？

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.中性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

参考答案：C.中性粒细胞

题目：缺铁性贫血的特征性实验室指标是？

A.血红蛋白浓度降低

B.红细胞计数减少

C.红细胞体积分布宽度（RDW）增加

D.血清铁蛋白水平降低

E.网织红细胞计数增加

参考答案：D.血清铁蛋白水平降低

题目：下列哪项指标主要用于评估止血功能？

A.PT（凝血酶原时间）

B.APTT（活化部分凝血活酶时间）

C.TT（凝血酶时间）

D.PLT（血小板计数）

E.以上都是

参考答案：E.以上都是

2.填空题

题目：正常成人血红蛋白浓度男性为______g/L，女性为______g/L。

参考答案：120160,110150

题目：血常规检查中，白细胞计数正常范围为______/μL。

参考答案：4,00010,000

题目：维生素B12缺乏可导致______性贫血。

参考答案：巨幼红细胞性

3.判断题

题目：血小板减少症是指血小板计数低于100×10^9/L。

参考答案：正确

题目：红细胞沉降率（ESR）主要用于诊断急性感染。

参考答案：错误

题目：嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染。

参考答案：正确

4.简答题

题目：简述缺铁性贫血的实验室诊断依据。

参考答案：

1.血红蛋白浓度降低，红细胞计数减少。

2.红细胞体积分布宽度（RDW）增加，平均红细胞体积（MCV）降低。

3.血清铁蛋白水平降低。

4.骨髓铁染色显示铁粒幼红细胞减少或消失。

题目：解释PT和APTT在凝血功能检查中的意义。

参考答案：

PT（凝血酶原时间）主要用于评估外源性凝血途径的功能，常用于监测维生素K拮抗剂（如华法林）的抗凝治疗。APTT（活化部分凝血活酶时间）主要用于评估内源性凝血途径的功能，常用于监测肝素抗凝治疗。两者延长均提示凝血功能障碍，但具体原因需结合其他检查综合判断。

题目：描述血小板功能异常的常见临床表现。

参考答案：

血小板功能异常常见临床表现包括皮肤瘀点、瘀斑，黏膜出血（如鼻衄、牙龈出血），月经过多，创伤后出血不止等。严重者可出现内脏出血，如消化道出血、泌尿系统出血等。实验室检查可见血小板计数正常，但出血时间延长，血小板聚集功能减退。

5.案例分析题

题目：

患者男性，45岁，近3个月来乏力、头晕，面色苍白。实验室检查结果如下：Hb80g/L，RBC3.0×10^12/L，MCV70fL，RDW18%，血清铁蛋白5μg/L。请分析该患者的可能诊断及进一步检查建议。

参考答案：

可能诊断：缺铁性贫血。

诊断依据：

1.血红蛋白浓度降低（Hb80g/L）。

2.红细胞计数减少（RBC3.0×10^12/L）。

3.平均红细胞体积降低（MCV70fL），红细胞体积分布宽度增加（RDW18%）。

4.血清铁蛋白水平显著降低（5μg/L）。

进一步检查建议：

1.血清铁、总铁结合力（TIBC）测定。

2.骨髓穿刺活检及铁染色。

3.胃肠道检查（如胃镜、结肠镜）以排除消化道出血。

4.尿常规、便常规及隐血试验。

5.相关病史询问，如饮食习惯、慢性失血史等。

通过进一步检查明确贫血原因，制定相应的治疗方案。