不同浓度右美托咪定联合舒芬太尼辅助罗哌卡因对分娩镇痛的效果分析.pdfVIP

２４４０河北医药２０２３年８月第４５卷第１６期ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌꎬ２０２３ꎬＶｏｌ４５ＡｕｇＮｏ１６

－论著

ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２７３８６.２０２３.１６.００８

不同浓度右美托咪定联合舒芬太尼辅助罗哌卡因对

分娩镇痛的效果分析

葛亮孔令国韩旭东张鹏李生斌李娜

【摘要】目的探讨不同浓度右美托咪定联合舒芬太尼辅助罗哌卡因用于分娩镇痛的效果ꎮ方法选取２０２０

年９月至２０２１年９月分娩产妇作为研究对象ꎬ将符合纳入标准的１６０例分娩产妇ꎬ按随机数字表分为４组ꎬ硬膜外镇

痛联合生理盐水组(Ｎ组)、硬膜外镇痛联合静脉泵注右美托咪定０.５μｇ/ｋｇ组(Ｄ１组)、硬膜外镇痛联合静脉泵注右

美托咪定０.７５μｇ/ｋｇ组(Ｄ２组)和硬膜外镇痛联合静脉泵注右美托咪定１μｇ/ｋｇ组(Ｄ３组)ꎬ每组４０例ꎻ观察４组不

同时间点疼痛情况、母婴状况ꎬ应用ＲＴ￣ＰＣＲ及ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ方法检测胎盘中Ｒａｆ、ＥＲＫ、ＣＲＥＢ及ＤＹＮ的ｍＲＮＡ及蛋白

表达水平ꎮ结果疼痛情况:镇痛前ꎬ４组ＶＡＳ评分比较差异无统计学意义(Ｐ０.０５)ꎬ宫口开７~８ｃｍ、宫口开全时各

组ＶＡＳ评分比较差异有统计学意义(Ｐ０.０５)ꎬ其中Ｎ组ＶＡＳ评分最高ꎬＤ３组ＶＡＳ评分最低(Ｐ０.０５)ꎬＤ２组、Ｄ３组

之间ＶＡＳ评分比较差异无统计学意义(Ｐ０.０５)ꎮ产妇状态:４组产程时间差异有统计学意义(Ｐ０.０５)ꎬ其中Ｎ组产

程时间最长ꎬＤ１组、Ｄ２组、Ｄ３组之间产程时间比较差异无统计学意义(Ｐ０.０５)ꎻ各组产后２ｈ阴道出血量比较差异

无统计学意义(Ｐ０.０５)ꎮ新生儿状态:４组新生儿Ａｐｇａｒ评分、新生儿脐动脉血气(ｐＨ值、ＰＯ、ＰＣＯ)比较差异无统

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计学意义(Ｐ０.０５)ꎮ４组胎盘组织ＥＲＫ信号分子及效应分子ｍＲＮＡ及蛋白表达水平:４组胎盘组织Ｒａｆ、ＥＲＫ、

ＣＲＥＢ、ＤＹＮｍＲＮＡ及蛋白表达水平比较差异有统计学意义(Ｐ０.０５)ꎬ与Ｎ组相比ꎬＤ１组、Ｄ２组、Ｄ３组Ｒａｆ、ＥＲＫ及

ＣＲＥＢｍＲＮＡ表达、蛋白表达均降低(Ｐ０.０５)ꎻＤ３组Ｒａｆ、ＥＲＫ及ＣＲＥＢｍＲＮＡ表达、蛋白表达水平最低ꎬＤＹＮｍＲＮＡ、蛋

白表达水平最高ꎬ但与Ｄ２组比较差异无统计学意义(Ｐ０.０５)ꎮ结论０.７５μｇ/ｋｇ右美托咪定联合舒芬太尼辅助罗

哌卡因用于分娩镇痛中ꎬ可缓解疼痛、缩短产程时间ꎬ且不会影响新生儿状态ꎮ

【关键词】右美托咪定ꎻ舒芬太尼ꎻ罗哌卡因ꎻ分娩镇痛

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【中图分类号】Ｒ７１９【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２７３８６(２０２３)１６２４４００５

Ｌａｂｏｒａｎａｌｇｅｓｉａｅｆｆｅｃｔｏｆｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅａｔｖａｒｙｉｎｇｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｕｆｅｎｔａｎｉｌｉｎａｓｓｉｓｔｉｎｇｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ

ＧＥＬｉａｎｇꎬＫＯＮＧＬｉｎｇｇｕｏꎬＨＡＮＸｕｄｏｎｇꎬｅｔａｌ.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉａＳｕｒｇｅｒｙꎬＧａｎｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅＭａｔｅｒｎｉｔｙａｎｄＣｈｉｌｄ

ＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ(ＧａｎｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ)ꎬＧａｎｓｕꎬＬａｎｚｈｏｕ７３００５０ꎬＣｈｉｎａ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｌａｂｏｒａｎａｌｇｅｓｉａｅｆｆｅｃｔｏｆｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅａｔｖａｒｙｉｎｇｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ

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