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新冠使用激素的危害性

本文内容

1.为什么不能乱用激素？

2.激素什么时候能用？

3.退热的规范做法有哪些？

4.还有哪些退热的方法不要碰？

为什么不能乱用激素？

这是因为，对于轻中症新冠感染病人来说，如果使用激素，可能会增加死亡率。所以这里的轻中症大家要提前知道下：

轻症：发热，咳嗽，鼻塞，咽痛，没有呼吸困难；

中症：轻症基础上出现呼吸困难，但是没有缺氧。

现在的奥密克戎超过90%以上都是上面两种类型了，所以对于这些人群来说，不建议使用激素，更不要把激素当作退烧药来看待。

激素什么时候能用？

目前的观点认为，对于危重症患者，推荐使用地塞米松，如果没有地塞米松，那么也可以使用甲泼尼龙或者氢化可的松等。这里也需要注意的是危重症的标准。

一般符合下面两个条件才是重症：

1)缺氧，标准是，血氧饱和度小于94%，这个可以用血氧仪测定；

2）需要氧疗或者通气支持，比如需要呼吸机支持。

退热的规范做法是什么？

所以对于绝大部分的新冠感染者来说，只要不住院，只要不吸氧，不需要气管插管，是不需要用到激素的。对于大部分人来说，退热的方法，也就是如下几种：

1.非药物的方法

多喝水，好好休息，仍然是对付新冠发热的基本操作。如果发热没有明显的不适，也不需要吃药，更不需要多次反复地测量体温，如果有明显的身体不舒服，那就可以吃药。

2.药物的方法

关于药物退热，记住以下这些就行了。

1）如果需要使用退热药，建议使用单纯的退热药，对乙酰氨基酚或者布洛芬都可以，不建议选复方的感冒药来替代退热药。成人的药，只要是这两个药都行。

2）关于这两个药的常规剂量，我也写一下：

布洛芬：如果是普通胶囊/片剂，建议一次0.2g，若持续发热，可间隔4~6小时重复用药1次，24小时不超过4次。如果是缓释胶囊，口服，成人一次0.3g，一日2次(早晚各一次）；

对乙酰氨基酚：如果是胶囊的话，一次1～2粒(300～600mg)，若持续发热，每4～6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。

关于这两个药的使用注意事项，之前分别写了2篇文章，可以看一下：

《布洛芬退热，这8个知识点务必记牢》

《对乙酰氨基酚退热，这10个知识点务必记牢》

3）不要为了增强退热效果，两种药一起使用，这样会大大增加用药风险，增加肝脏负担。

4）对于退热药来说，如果体温下降，人也没有不舒服，不需要继续服用下去了。对于新冠急性感染来说，使用退热药，只是临时缓解症状，不需要长期服用下去。

还有哪些不靠谱的退热方法？

这里提一个吧，就是安乃近，目前在国内一些偏远的地区医院或者小诊所，可能会在使用这个药物，如果你看到了这篇文章，一定要告诉家里人和周围的人，这个药可以扔了，因为有严重的不良反应，早在1977年就被美国禁用了。

主要的原因是，这个药会引发严重的血液系统副作用，比如白细胞减少，甚至再生障碍性贫血，其中白细胞减少的发生概率高达1.1%，严重者会有生命危险，除了血液系统副作用之外，还有过敏性休克的报道。

其实2021年，国内也禁用了安乃近注射液，所以理论上说，现在国内医院应该是没有安乃近这种退烧针了，如果你去医院，医生还是给你说打安乃近退烧，基本上都是不靠谱的。

所以对于当下有布洛芬或者对乙酰氨基酚，或者实在这两个都没有，复方感冒药凑合下使用，也要好过这个安乃近，千万别碰这个就行，别管谁推荐的都不要碰。

最后，希望医生同行不乱开药，也希望患者朋友们有正确的用药观念，不滥用药。