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陪诊与患者合同

陪诊服务作为医疗服务体系的重要补充，正随着社会老龄化进程和医疗资源分布不均的现状逐渐走进公众视野。陪诊与患者合同作为明确双方权利义务的法律文件，其条款设计不仅关系到服务质量的保障，更直接影响医患关系的和谐与医疗风险的分担。在当前陪诊行业缺乏统一规范的背景下，一份严谨的合同文本既是对患者生命健康权的尊重，也是陪诊服务专业化发展的必由之路。

一、服务主体与资质条款

陪诊服务的核心在于专业性与可靠性，因此合同中必须明确服务提供方的主体资格。合同首部应详细列明陪诊机构的工商登记信息、医疗机构合作资质以及服务人员的执业资格证书编号。对于个人陪诊者，需特别注明其是否具备医疗相关专业背景，如护理师资格证、急救技能培训证明等。实践中曾出现因陪诊人员缺乏基本急救知识导致患者病情延误的案例，因此资质条款中应包含服务人员健康状况声明，确保其无传染性疾病且近期体检合格。

服务对象信息部分需精确到患者的身份证号、医保卡号及主要病史摘要。考虑到老年患者可能存在认知障碍，合同应明确规定监护人或授权代理人的签字效力，同时注明患者是否具备完全民事行为能力。当患者为未成年人或精神障碍者时，必须附加法定监护人的书面授权文件，且陪诊过程中需全程开启录音录像功能，相关数据保存期限不得少于服务结束后6个月。

二、服务范围与边界界定

基础服务项目清单应采用列举式与概括式相结合的表述方式。常规陪诊服务通常包含就医陪同（含排队挂号、缴费、取药）、病历资料整理、检查引导等内容，但需特别注明不包括医疗诊断建议。某三甲医院纠纷案例显示，陪诊员因向患者推荐替代药物引发医疗事故，故合同中必须明确约定：服务人员不得从事任何诊疗行为，所有医疗决策均需以主治医师书面医嘱为准。

特殊服务条款需单独签署补充协议，如夜间陪诊需加收30%服务费且配备双人服务团队；异地就医陪诊应包含交通住宿费用的实报实销标准，但需提前列明上限金额。对于肿瘤放化疗等特殊治疗陪同，合同应要求陪诊员具备相应专科护理经验，并购买额外医疗责任险。值得注意的是，心理疏导服务需限定在情绪安抚范围内，不得涉及心理咨询专业干预，当发现患者存在严重心理危机时，陪诊员有义务立即联系精神科医师。

禁止性条款必须醒目标注，包括但不限于：严禁泄露患者隐私信息（含病历、检查报告、家庭住址等）、不得擅自调整治疗方案、禁止利用服务便利获取患者财物。某陪诊平台曾发生员工倒卖患者信息事件，因此合同应约定信息保密义务延伸至服务结束后3年，并明确违约方需承担的惩罚性赔偿责任。

三、权利义务平衡机制

患者的核心权利体现在服务选择权与知情权方面。合同应赋予患者中途更换陪诊员的权利（需提前24小时通知），且不得收取额外费用。当服务过程中出现突发状况，如陪诊员临时无法到岗，机构需在2小时内提供同等资质的替代人员。知情权条款要求陪诊员实时同步就医进展，重要检查结果需第一时间以书面形式反馈给患者家属，紧急情况下可通过电话录音方式履行告知义务。

陪诊方的权利保护同样不可或缺。合同应约定服务报酬的支付方式，建议采用首付50%+尾款50%的模式，首付于服务前3日支付，尾款在服务完成且无争议后结清。考虑到医疗服务的不确定性，需设立弹性条款：当实际服务时间超出约定时长30分钟以上时，患者应按每小时服务基价的150%支付超时费用。此外，陪诊员有权拒绝执行明显违反医疗规范的要求，如代开管制类药品、伪造病历资料等行为。

四、风险分担与责任划分

医疗风险的特殊性要求合同建立多层次的责任分担体系。基础责任条款应明确：因陪诊员过失导致的人身损害（如摔倒、错过检查时间），陪诊机构需承担赔偿责任，但赔偿限额不得超过服务费用的10倍。对于患者自身原因引发的意外，如隐瞒过敏史导致的药物反应，陪诊方仅承担及时送医的义务，不负责后续治疗费用。某判例中法院认定，陪诊员已尽到合理注意义务仍无法避免的损害，可适用过失相抵原则减轻责任。

免责事由需严格限定在不可抗力范围内，如突发公共卫生事件、医院突然停诊等情形。合同应特别注明：陪诊员因执行公务感染传染病时，患者无需承担赔偿责任，但机构需提供免费治疗。当服务过程中发生医疗纠纷，陪诊方有义务配合调查并提供全程录音录像资料，但不直接参与医患调解。建议在合同中设立争议解决条款，约定由医疗机构所在地的仲裁委员会进行仲裁，仲裁结果具有终局性。

五、隐私保护与数据安全

个人信息处理条款需符合《个人信息保护法》要求，明确收集数据的类型仅限于服务必需范围，包括患者体征数据（体温、血压等）、就医记录及紧急联系人信息。所有电子数据需采用加密存储，陪诊员手机终端必须安装防泄密软件。某互联网陪诊平台数据泄露事件导致数千患者信息被贩卖，警示我们需在合同中约定：未经患者书面同意，服务方不得向第三方提供任何个人信息，即使是匿名化处理后的数据分析也需单独获得授权。

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