2025最新麻醉科麻醉前讨论记录模板.docx

2025最新麻醉科麻醉前讨论记录模板

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

住院号：[住院号]

手术日期：[具体手术日期]

手术名称：[详细手术名称]

参加人员：麻醉科医师[医师姓名1]、[医师姓名2]等；外科医师[医师姓名3]、[医师姓名4]等；护士[护士姓名1]、[护士姓名2]等。

一、患者基本情况汇报

（一）现病史

患者因[主要症状]于[入院日期]入院。[具体天数]前无明显诱因出现[主要症状表现]，伴有[伴随症状]，在当地医院进行了[当地检查项目及结果]，为求进一步诊治来我院。自发病以来，患者精神状态[描述精神状态]，饮食[描述饮食情况]，睡眠[描述睡眠情况