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血液学练习题库（附答案）

1.选择题

1.1下列哪种细胞是成熟的红细胞？

A.原始红细胞

B.早幼红细胞

C.中幼红细胞

D.晚幼红细胞

E.成熟红细胞

答案：E

1.2正常成人血红蛋白的主要成分是：

A.HbA

B.HbF

C.HbA2

D.HbS

E.HbC

答案：A

1.3下列哪种疾病会导致血小板减少？

A.骨髓纤维化

B.急性白血病

C.原发性血小板增多症

D.骨髓增生异常综合征

E.骨髓转移癌

答案：B

2.填空题

2.1正常成人红细胞计数男性为________/μL，女性为________/μL。

答案：4.05.5,3.55.0

2.2血小板的主要功能是________和________。

答案：止血,凝血

2.3骨髓穿刺的常见部位包括________、_______和________。

答案：髂前上棘,髂后上棘,胸骨

3.判断题

3.1白细胞总数增多一定是感染引起的。（）

答案：×

3.2血红蛋白测定值低于正常参考值即可诊断为贫血。（）

答案：×

3.3血小板计数正常范围是100300×10^9/L。（）

答案：√

4.简答题

4.1简述贫血的分类及其常见病因。

答案：

贫血可根据病因和发病机制分为以下几类：

1.红细胞生成减少性贫血：如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。

2.红细胞破坏过多性贫血：如溶血性贫血，包括遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。

3.失血性贫血：如急性失血性贫血、慢性失血性贫血等。

常见病因包括营养不良、慢性疾病、遗传因素、免疫因素等。

4.2试述血小板的生理功能。

答案：

血小板的主要生理功能包括：

1.止血功能：当血管受损时，血小板迅速黏附于受损血管壁，形成血小板血栓，起到初步止血作用。

2.凝血功能：血小板释放多种凝血因子，参与凝血过程，促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白，形成稳定的血凝块。

3.维持血管内皮完整性：血小板可填补血管内皮细胞间的缝隙，维持血管壁的完整性。

4.3骨髓穿刺的适应症和禁忌症有哪些？

答案：

适应症：

1.诊断各类血液病，如白血病、贫血、血小板减少症等。

2.诊断某些感染性疾病，如败血症、疟疾等。

3.诊断骨髓转移癌。

4.评估骨髓造血功能。

禁忌症：

1.严重出血倾向者，如血友病。

2.感染灶局部穿刺。

3.严重骨质疏松症患者。

4.患者极度衰竭，不能耐受穿刺。

5.案例分析题

5.1患者男性，45岁，因乏力、面色苍白半年就诊。实验室检查：Hb70g/L，RBC2.5×10^12/L，WBC4.0×10^9/L，PLT150×10^9/L。骨髓穿刺示：骨髓增生减低，粒系、红系、巨核系均减少。请给出初步诊断及进一步检查建议。

答案：

初步诊断：再生障碍性贫血（AA）

进一步检查建议：

1.骨髓活检：进一步确认骨髓增生程度及细胞组成。

2.免疫学检查：排除免疫因素引起的贫血。

3.遗传学检查：排除先天性造血功能异常。

4.其他相关检查：如肝肾功能、血清铁蛋白等，排除其他继发性贫血病因。

5.2患者女性，30岁，反复发热、皮肤瘀斑1个月。实验室检查：Hb90g/L，RBC3.0×10^12/L，WBC20×10^9/L，PLT30×10^9/L。骨髓穿刺示：原始细胞占30%。请给出初步诊断及治疗原则。

答案：

初步诊断：急性白血病

治疗原则：

1.诱导缓解治疗：使用联合化疗方案，如DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）或IA方案（去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷）。

2.支持治疗：包括输血、抗感染、止血等对症处理。

3.巩