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儿科考调试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.新生儿生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，最可能的诊断是：

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.母乳性黄疸

D.新生儿败血症

2.6个月男婴，发热3天，体温39-40℃，热退疹出，全身可见红色斑丘疹，压之褪色，最可能的诊断是：

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

3.1岁患儿，腹泻3天，每日10余次蛋花汤样便，尿量减少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠135mmol/L。其脱水程度及性质为：

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.中度高渗性脱水

4.川崎病的主要死亡原因是：

A.心包炎

B.冠状动脉瘤破裂

C.心肌炎

D.心律失常

5.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是：

A.颅骨软化（3-6个月）

B.方颅（7-8个月）

C.鸡胸（1岁左右）

D.手镯、脚镯征（6个月以上）

6.6岁儿童，突发阵发性脐周疼痛，伴呕吐，腹部可触及腊肠样包块，最可能的诊断是：

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.肠梗阻

D.肠痉挛

7.2岁患儿，咳嗽、气促3天，双肺可闻及固定中细湿啰音，血常规WBC15×10?/L，N0.78，最可能的病原体是：

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎支原体

C.金黄色球菌

D.肺炎链球菌

8.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗措施是：

A.补充热量

B.应用抗生素

C.复温

D.纠正酸中毒

9.10个月女婴，未添加辅食，面色苍白2月，易激惹，血常规Hb75g/L，MCV70fl，MCH22pg，最可能的治疗是：

A.维生素B??肌注

B.硫酸亚铁口服

C.叶酸口服

D.输红细胞悬液

10.5岁儿童，突发意识丧失、四肢抽搐，持续3分钟自行缓解，发作时体温39.5℃，既往无类似发作史，最可能的诊断是：

A.癫痫大发作

B.化脓性脑膜炎

C.热性惊厥单纯型

D.中毒性脑病

11.早产儿，生后2小时出现呼吸困难、呻吟，三凹征阳性，双肺呼吸音低，X线示肺野透亮度降低，可见支气管充气征，最可能的诊断是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.胎粪吸入综合征

12.1岁患儿，发热、咳嗽5天，气促2天，查体：呼吸60次/分，口周发绀，三凹征（+），双肺闻及密集细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。最可能合并的并发症是：

A.脓胸

B.心力衰竭

C.中毒性脑病

D.肺不张

13.3岁儿童，反复喘息发作3次，发作时双肺可闻及广泛哮鸣音，其父有哮喘病史，最可能的诊断是：

A.婴幼儿哮喘

B.毛细支气管炎

C.支气管异物

D.肺结核

14.新生儿ABO溶血病最常见于：

A.母亲O型，婴儿A型

B.母亲A型，婴儿B型

C.母亲B型，婴儿A型

D.母亲AB型，婴儿O型

15.8个月男婴，腹泻5天，每日8-10次稀水便，伴呕吐，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深度凹陷，四肢厥冷，脉细弱。血气分析：pH7.25，HCO??12mmol/L。首要的治疗措施是：

A.静脉推注1.4%碳酸氢钠

B.快速扩容（2:1等张含钠液20ml/kg）

C.口服补液盐（ORS）

D.静脉滴注10%葡萄糖

16.法洛四联症的特征性临床表现是：

A.生长发育迟缓

B.杵状指（趾）

C.蹲踞现象

D.胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音

17.2岁患儿，发热、流涕2天，口腔颊黏膜近臼齿处可见白色小点，周围有红晕，最可能的诊断是：

A.鹅口疮

B.疱疹性口腔炎

C.麻疹

D.手足口病

18.新生儿败血症最常见的感染途径是：

A.宫内感染

B.产时感染

C.产后感染（脐部）

D.呼吸道感染

19.6个月女婴，体重6kg，人工喂养，每日需8%糖牛奶量约为：

A.480ml

B.600ml

C.720ml

D.840ml

20.儿童苯丙酮尿症的确诊依据是：

A.尿三氯化铁试验阳性

B.血苯丙氨酸浓度＞120μmol/L

C.智力发育落后

D.皮肤毛发色素浅

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分。多选、少选、错选均不得分）

1.维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的实验室检查特点包括：

A.血清25-(OH)D?降低

B.血钙正常或稍低

C.血磷明显降低

D.碱性磷酸酶升高

2.小儿腹泻时重度脱水的临床表现包括：

A.精神极度萎靡

B.皮肤弹性极差

C.尿量极少或无尿

D.前囟、眼窝深度凹陷

3.川崎病的诊断标准包括（2020年美国心脏协会修订版）：

A.发热≥5天（必备条件）

B.双侧球结