儿科模拟试题及答案.docxVIP

儿科模拟试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.正常足月儿出生时平均体重为

A.2.5kg

B.3.0kg

C.3.5kg

D.4.0kg

2.5个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，近日出现夜间哭闹、多汗，枕秃明显。最可能的诊断是

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.营养性缺铁性贫血

D.锌缺乏症

3.8个月女婴，发热3天，体温38.5-39.5℃，伴流涕、轻咳，第4天热退疹出，全身红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

4.3岁男孩，腹泻4天，每日10余次蛋花汤样便，尿量减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血钠135mmol/L。其脱水程度及性质为

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

5.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素15μmol/L。最可能的病因是

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.新生儿肝炎

D.先天性胆道闭锁

6.6个月女婴，咳嗽、气促3天，查体：呼吸50次/分，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音，心率140次/分，心音有力。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.毛细支气管炎

7.1岁男童，智能落后，表情呆滞，鼻梁低平，眼裂小，眼距宽，舌常伸出口外，通贯手。最可能的染色体病是

A.18-三体综合征

B.21-三体综合征

C.猫叫综合征

D.特纳综合征

8.4岁女孩，发热伴咽痛2天，查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有白色渗出物，草莓舌，全身皮肤弥漫充血，可见密集针尖大小皮疹，压之褪色。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.猩红热

D.川崎病

9.早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，生后2小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，三凹征（+）。胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿气胸

10.10个月男婴，母乳喂养，未添加辅食，面色苍白2月，易激惹，食欲减退，血常规：Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的实验室检查异常是

A.血清铁蛋白降低

B.维生素B12降低

C.叶酸降低

D.网织红细胞增高

11.2岁女童，发热、呕吐、抽搐1次，查体：体温39.5℃，嗜睡，前囟隆起，颈抵抗（+），克氏征（+）。脑脊液检查：外观浑浊，白细胞1500×10?/L，中性粒细胞80%，蛋白1.2g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。最可能的诊断是

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.隐球菌性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

12.5岁男孩，活动后气促、乏力1年，生长发育落后，胸骨左缘第3-4肋间可闻及3/6级粗糙全收缩期杂音，P?亢进。最可能的先天性心脏病是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

13.3个月男婴，因“体重不增1月”就诊，生后混合喂养，近1月拒乳，呕吐频繁，呕吐物为奶汁，不含胆汁，查体：上腹部可见胃蠕动波，右上腹可触及橄榄样包块。最可能的诊断是

A.先天性肥厚性幽门狭窄

B.胃食管反流

C.先天性巨结肠

D.肠套叠

14.6岁儿童，突发脐周疼痛2小时，伴呕吐2次，为胃内容物，无发热，查体：腹软，右下腹麦氏点固定压痛，反跳痛（+）。最可能的诊断是

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.肠套叠

D.过敏性紫癜

15.新生儿出生时Apgar评分：1分钟2分，5分钟5分，10分钟7分。首要的复苏措施是

A.保暖

B.清理呼吸道

C.正压通气

D.胸外按压

二、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1

8个月男婴，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。4天前无明显诱因出现发热（体温38-39℃），阵发性咳嗽，有痰不易咳出，1天前咳嗽加重，出现气促，口周发绀。既往体健，按时接种疫苗。查体：T38.8℃，R55次/分，P160次/分，体重8kg，神清，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及密集中细湿啰音，心音有力，律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下2cm，质软，脾未触及，神经系统（-）