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儿科考核专项试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.6月龄男婴，体重7.2kg，身长68cm，头围43cm。该婴儿生长发育指标最符合以下哪项？

A.体重低于同月龄P3

B.身长高于同月龄P97

C.头围在同月龄正常范围

D.体重、身长均低于正常

2.患儿3岁，发热伴犬吠样咳嗽2天，夜间烦躁，吸气性喉鸣明显，三凹征（+），无发绀。最可能的诊断是？

A.急性支气管炎

B.急性喉炎（Ⅱ度喉梗阻）

C.支气管哮喘

D.肺炎合并心衰

3.新生儿出生后24小时内出现黄疸，总胆红素280μmol/L，未结合胆红素为主。最可能的原因是？

A.生理性黄疸

B.新生儿ABO溶血病

C.母乳性黄疸

D.新生儿肝炎综合征

4.1岁婴儿，腹泻3天，每日10余次稀水便，尿量减少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，血钠135mmol/L。其脱水程度及性质为？

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.中度高渗性脱水

5.5岁儿童，发热5天，体温39-40℃，伴双侧球结膜充血（无渗出）、口腔黏膜充血、草莓舌、手足硬性水肿，颈部淋巴结肿大（直径1.5cm）。最可能的诊断是？

A.猩红热

B.川崎病

C.传染性单核细胞增多症

D.幼年特发性关节炎

6.早产儿（胎龄32周），出生后6小时出现呼吸急促（65次/分），呻吟，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。X线胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是？

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿呼吸窘迫综合征

D.新生儿先天性膈疝

7.8个月女婴，因“发热、咳嗽3天，气促1天”就诊。查体：T38.5℃，R50次/分，P160次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10?/L，N70%，L30%。最关键的治疗措施是？

A.退热

B.雾化吸入

C.抗生素治疗

D.氧疗

8.3岁儿童，突发意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，持续3分钟缓解。发作前有发热（T39.2℃），既往无类似病史。最可能的诊断是？

A.癫痫

B.中毒性脑病

C.化脓性脑膜炎

D.单纯型热性惊厥

9.新生儿生后2天，拒乳、反应差，皮肤黄染（颜面及躯干明显），肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb100g/L，网织红细胞12%，血清总胆红素350μmol/L（未结合胆红素为主）。最可能的实验室异常是？

A.直接抗人球蛋白试验（+）

B.血培养（+）

C.尿CMV-DNA（+）

D.甲状腺功能TSH升高

10.10月龄婴儿，添加辅食后出现腹泻2周，每日5-6次稀便，含奶瓣，无黏液脓血，食欲正常，体重增长正常。最可能的诊断是？

A.感染性腹泻

B.乳糖不耐受

C.过敏性腹泻

D.生理性腹泻

11.6岁儿童，活动后气促、乏力2年，生长发育落后于同龄儿。查体：胸骨左缘第3-4肋间可闻及3/6级粗糙全收缩期杂音，P2亢进。最可能的心脏超声表现是？

A.房间隔缺损（继发孔型）

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

12.新生儿生后1小时出现呼吸急促（70次/分），口吐泡沫，无发绀，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。X线胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状渗出影。最可能的诊断是？

A.新生儿呼吸窘迫综合征

B.新生儿湿肺

C.胎粪吸入综合征

D.新生儿肺炎

13.2岁儿童，反复上呼吸道感染4次/年，近1月出现夜间阵发性咳嗽，运动后加重，无发热。查体：双肺呼吸音清，可闻及呼气相哮鸣音。最可能的辅助检查阳性结果是？

A.胸部X线片示大片实变影

B.肺功能示呼气峰流速降低

C.结核菌素试验强阳性

D.血IgE显著降低

14.4个月男婴，母乳喂养，未添加维生素D。近1月出现易激惹、夜惊，枕秃明显，未出现骨骼改变。血生化：血钙2.3mmol/L（正常2.2-2.7），血磷1.3mmol/L（正常1.3-1.8），碱性磷酸酶280U/L（正常＜250）。最可能的诊断是？

A.维生素D缺乏性佝偻病（初期）

B.维生素D缺乏性佝偻病（激期）

C.低钙血症

D.正常生理现象

15.新生儿生后3天，出现皮肤黄染（面部及躯干），精神反应好，吃奶正常。血清总胆红素180μmol/L（未结合胆红素为主），母亲血型O型，婴儿血型B型。最合理的处理是？

A.立即换血治疗

B.蓝光照射

C.