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2025年呼吸科护理工作情况总结及2026年工作计划

2025年，在医院护理部及科室主任的统筹指导下，呼吸科护理团队以“提升护理质量、保障患者安全、优化服务体验”为核心目标，围绕急危重症救治、慢性呼吸疾病管理、护理教学科研及人文关怀等重点工作扎实推进，全年未发生重大护理差错及不良事件，患者满意度达98.6%，较2024年提升1.2个百分点，团队获评医院“优质护理服务先进集体”。现将年度工作情况总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年护理工作主要成效

（一）急危重症护理能力显著提升，筑牢生命防线

本年度呼吸科收治患者2387例，其中危重症患者占比32%（764例），包括重症肺炎、呼吸衰竭、急性肺栓塞、大咯血等。针对危重症护理需求，团队重点优化了“急诊-病房-ICU”转运衔接流程，制定《呼吸科危重症患者早期识别与干预标准操作手册》，明确意识状态、氧合指数、血气分析等12项关键监测指标的预警阈值及处置流程。例如，针对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，推广“肺保护性通气+俯卧位通气”联合护理方案，全年实施俯卧位通气126例次，平均通气时长14.2小时/次，患者氧合指数改善率达89%，较2024年提高15%。

在ECMO（体外膜肺氧合）支持患者护理中，团队通过“个案管理+多学科协作”模式，联合ICU、心内科、药学部制定个性化护理计划。全年参与ECMO支持治疗18例，其中12例成功脱机，护理重点涵盖管路固定（采用3M加压胶带+弹力网套双重固定，管路移位发生率为0）、出血风险监测（每2小时监测活化凝血时间，调整抗凝药物剂量）、皮肤护理（使用泡沫敷料预防压疮，压疮发生率0）等，相关经验在院内护理质量交流会上作专题分享。

（二）慢性呼吸疾病管理精准化，患者预后持续改善

针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、间质性肺疾病等慢病患者占比65%的特点，团队深化“医院-社区-家庭”三级管理模式，建立包含2000余名患者的电子健康档案，动态记录肺功能、用药依从性、急性加重次数等数据。通过每月1次的“呼吸健康课堂”（全年开展12期，覆盖患者及家属860人次）、微信群实时答疑（日均回复咨询40条）及每季度家庭随访（完成随访1520次，随访率92%），重点干预吸烟戒断、吸入装置使用规范、肺康复训练等关键环节。

数据显示，COPD患者急性加重次数由2024年的2.1次/年降至1.3次/年，哮喘患者ACT（哮喘控制测试）评分≥20分的比例由68%提升至82%。针对老年患者用药易混淆问题，设计“彩色用药提醒卡”（按早、中、晚、睡前区分颜色，标注药物名称、剂量及注意事项），发放1200张，患者用药错误率从3.2%降至0.8%。此外，联合康复科开展“六分钟步行试验+呼吸操”居家康复指导，300名患者参与后6分钟步行距离平均增加58米，生活质量评分（CAT量表）提高11分。

（三）护理教学与科研协同推进，专业内涵不断深化

作为医院护理实习基地，本年度带教护理实习生86名、规培护士22名。采用“双导师制”（临床导师+专科导师），结合案例教学、情景模拟、VR急救演练等方式，重点强化呼吸专科操作（如气管插管护理、经鼻高流量氧疗护理）及危重症观察能力。实习考核通过率100%，8名实习生获评“优秀带教学员”。针对科室护士分层培训，制定N1-N4级护士培训方案：N1级（工作1-3年）侧重基础操作与专科理论，每月1次操作考核；N2级（工作4-6年）强化危重症护理与应急处置，每季度开展1次急救模拟演练（如大咯血窒息、呼吸机故障应急处理）；N3级以上护士侧重教学与科研能力培养，全年选派5名骨干参加国家级呼吸护理学术会议，2名护士完成在职研究生课程学习。

科研方面，以临床问题为导向，立项院级课题2项（“COPD患者长期氧疗依从性影响因素分析”“经鼻高流量氧疗患者鼻腔黏膜损伤预防策略研究”），发表核心期刊论文3篇，其中《呼吸衰竭患者俯卧位通气护理难点及对策》被《中华护理杂志》录用。参与多中心研究1项（“新型吸入装置在哮喘患者中的应用效果”），收集病例120例，为临床护理提供循证支持。

（四）人文关怀贯穿全程，服务温度持续提升

针对呼吸科患者普遍存在的焦虑、抑郁情绪（调查显示45%患者存在不同程度心理问题），团队推出“呼吸心灵驿站”服务：配备2名经过心理护理培训的护士，每日15:00-17:00开展一对一心理疏导；每周组织“病友经验分享会”，邀请康复患者讲述抗病经历；为临终患者设立“温馨病房”，提供舒缓护理（如疼痛管理、家属心理支持），全年开展心理干预260人次，患者SAS（焦虑自评量表）评分由52分降至41分。

在适老化改造方面，针对60岁以上患者占比78%的特点，病房增设扶手20处、防滑地垫50块，配