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工伤保险条例工伤认定情形

引言

工伤保险作为社会保障体系的重要组成部分，是劳动者在因工作遭受事故伤害或患职业病时，获得医疗救治、经济补偿和职业康复的制度保障。其中，工伤认定是工伤保险制度运行的核心环节——只有明确哪些情形属于工伤，才能确保劳动者的合法权益得到精准保护，也才能避免工伤保险基金的滥用。《工伤保险条例》作为规范工伤保险的专门法规，对工伤认定情形作出了系统规定，既涵盖直接因工作原因导致的伤害，也考虑特殊情境下的权益保障，同时划定了法律的边界。本文将围绕《工伤保险条例》中工伤认定的具体情形展开详细解析，帮助劳动者和用人单位更清晰地理解工伤认定的规则逻辑。

一、应当认定为工伤的情形：直接因工作原因导致的伤害

工伤认定的基础逻辑是“工作相关性”，即伤害与工作内容、工作环境、工作时间存在直接因果关系。《工伤保险条例》中“应当认定为工伤”的情形，正是对这一逻辑的直接体现，主要包括六大类具体场景，覆盖了劳动者在日常工作中最常见的受伤场景。

（一）工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害

这是最典型、最基础的工伤情形，也是实践中占比最高的类型。所谓“工作时间”，不仅指用人单位规定的固定上班时间（如朝九晚五），还包括加班时间、因工作需要提前到岗或延迟离岗的时间。例如，某工厂工人为完成当日生产任务主动加班两小时，在加班期间被机器误伤，即属于工作时间内受伤。“工作场所”则不仅限于劳动者的固定工位，还包括与工作直接相关的区域，如车间、仓库、会议室，以及因工作需要临时前往的其他场所（如从车间到仓库的必经通道）。“工作原因”是核心要件，指伤害的发生与履行工作职责直接相关，既包括完成具体工作任务（如操作机器、搬运货物），也包括为开展工作做准备或收尾的辅助行为（如启动设备、整理工具）。例如，清洁工在上班前调试清洁设备时被工具划伤，即因“为工作做准备”而符合“工作原因”。

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害

这一情形是对“工作时间”的合理延伸。实践中，劳动者往往需要在正式工作前后进行必要的准备或整理。例如，建筑工人在开工前领取并检查安全装备，或者下班后将工具归位、清理作业现场。这些行为虽未直接产出工作成果，但属于完成工作的必要环节。若在此期间发生事故（如领取工具时被堆物砸伤，或清理现场时滑倒），仍应认定为工伤。需要注意的是，“预备性”和“收尾性”工作需与本职工作有直接关联，若劳动者在工作前后从事与工作无关的私人活动（如上班前在单位球场打球受伤），则不符合此情形。

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害

这类情形主要针对因工作原因引发的人身伤害，常见于需要直接接触公众或处理矛盾的岗位，如商场收银员、保安、教师等。例如，超市收银员因拒绝顾客插队要求被辱骂推搡致伤，或物业人员因劝阻违规停车与业主发生冲突被殴打，均属于“因履行工作职责”遭受的暴力伤害。需要强调的是，“暴力等意外伤害”需与工作职责有直接因果关系，若劳动者因私人恩怨在单位内被报复伤害，则不属于工伤范畴。

（四）患职业病

职业病是劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。《职业病分类和目录》明确列出了10大类132种法定职业病（如尘肺病、职业性噪声聋、苯中毒等）。认定职业病需满足三个条件：一是劳动者与用人单位存在劳动关系；二是患病原因与工作环境中的职业危害因素直接相关；三是经具有职业病诊断资质的医疗机构确诊。例如，长期在煤矿从事井下作业的工人被诊断为尘肺病，或印刷厂工人因长期接触油墨中的苯系物患白血病，均属于可认定为工伤的职业病情形。

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明

“因工外出”指劳动者受用人单位指派或因工作需要，离开日常工作场所到外地开展工作的情形，如出差洽谈业务、参加培训、现场调研等。在此期间，劳动者的“工作时间”和“工作场所”具有流动性，因此只要伤害与工作任务直接相关（如在客户公司洽谈时摔倒受伤，或在前往调研地点途中遭遇车祸），均应认定为工伤。若因工外出期间发生事故导致下落不明（如因洪水、地震等灾害失踪），法律也将其视为工伤情形，以保障劳动者及其家属的权益。需注意的是，若劳动者在因工外出期间从事与工作无关的活动（如私自改变行程旅游时受伤），则不在此列。

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害

“上下班途中”的认定需满足“合理时间”和“合理路线”两个要素。“合理时间”包括正常上下班时间、因加班或处理突发工作延迟的时间，以及因交通拥堵等客观原因导致的合理延误时间；“合理路线”不仅包括从单位到住所的最短路径，也包括顺路接送子女、购买生活必需品等符合日常生活习惯的路线。“非本人主要责任”需以公安机关交通管理部门或其他相关部门