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呕血刚入院的护理措施
呕血是上消化道出血的典型表现,指屈氏韧带以上的消化道(食管、胃、十二指肠、胆管及胰腺等)病变引起的急性出血,血液经口腔呕出。患者刚入院时病情往往危急,需立即启动急救护理流程,以控制出血、维持生命体征稳定、预防并发症为核心目标。以下从护理评估、急救措施、病情观察、基础护理、并发症预防及心理护理六个维度展开详述。
一、紧急护理评估
入院后5分钟内完成快速评估,明确出血严重程度及潜在风险,为急救提供依据。
1.生命体征与循环状态评估
意识状态:通过对话、疼痛刺激判断意识是否清醒,有无烦躁、嗜睡、昏迷等脑灌注不足表现。
循环体征:测量血压(收缩压<90mmHg提示休克)、心率(>
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