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全麻患者的术后护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.全麻术后患者返回病房后，护士首要观察的生命体征是（）

A.体温

B.血压

C.心率

D.血氧饱和度

2.全麻拔管后30分钟内，患者出现声音嘶哑、吞咽困难，最可能的原因是（）

A.喉返神经损伤

B.喉头水肿

C.舌后坠

D.误吸

3.全麻术后6小时内，未清醒患者的正确体位是（）

A.平卧位，头偏向一侧

B.半卧位

C.侧卧位，头低脚高

D.去枕平卧位，头后仰

4.全麻术后患者出现呼吸浅快（频率＞30次/分）、血氧饱和度持续＜90%，首要处理措施是（）

A.立即通知医生

B.给予高流量吸氧（6-8L/min）

C.检查气道是否通畅，清除分泌物

D.静脉注射呼吸兴奋剂

5.全麻术后恶心呕吐（PONV）的高危因素中，不包括（）

A.女性患者

B.术前未禁食

C.使用阿片类镇痛药

D.既往PONV史

6.全麻术后患者出现躁动，最可能的原因是（）

A.疼痛

B.低氧血症

C.膀胱充盈

D.以上均可能

7.术后2小时，患者体温35.2℃（肛温），护理措施错误的是（）

A.使用保温毯覆盖

B.静脉输注加温液体（37℃）

C.给予热水袋直接接触皮肤保暖

D.提高病房温度至24-26℃

8.全麻术后早期活动（术后6-8小时）的主要目的是（）

A.促进胃肠功能恢复

B.预防深静脉血栓

C.减轻切口疼痛

D.改善肺通气

9.评估全麻术后患者疼痛程度时，最适合意识清醒患者的工具是（）

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情量表（FPS-R）

C.行为疼痛量表（BPS）

D.语言描述量表（VRS）

10.全麻术后患者出现尿潴留，首选的处理措施是（）

A.导尿

B.热敷下腹部

C.肌内注射新斯的明

D.协助患者取站立位排尿

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.全麻术后呼吸系统并发症包括（）

A.肺不张

B.吸入性肺炎

C.喉痉挛

D.气胸

2.全麻术后需要警惕的循环系统异常表现有（）

A.血压持续低于90/60mmHg

B.心率＞120次/分或＜50次/分

C.中心静脉压（CVP）＜5cmH?O

D.心电图ST段压低

3.全麻术后疼痛管理的原则包括（）

A.早期评估

B.多模式镇痛

C.个体化用药

D.尽量避免阿片类药物

4.全麻术后患者发生误吸的高危因素有（）

A.胃排空延迟

B.拔管时呛咳反射未恢复

C.术后呕吐

D.平卧位未头偏向一侧

5.全麻术后低温（体温＜36℃）的危害包括（）

A.增加切口感染风险

B.延长麻醉药物代谢时间

C.诱发心律失常

D.降低凝血功能

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述全麻术后未清醒患者的气道管理要点。

2.列举全麻术后需要重点监测的5项指标及其临床意义。

3.简述全麻术后躁动的评估与处理流程。

4.说明全麻术后早期肠内营养的实施条件及注意事项。

5.分析全麻术后患者发生深静脉血栓（DVT）的高危因素，并提出预防措施。

四、案例分析题（共25分）

患者，女，58岁，因“腹腔镜胆囊切除术”在全身麻醉下完成手术，手术时间90分钟，术中使用丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵维持麻醉，术后30分钟返回病房，意识未完全清醒，呼之能睁眼，对答不切题，生命体征：T35.8℃，P105次/分，R22次/分，BP125/75mmHg，SpO?92%（鼻导管吸氧3L/min）。查体：口腔内可见少量血性分泌物，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；腹部切口敷料干燥，未触及膀胱充盈；留置导尿管通畅，尿量约150ml。

问题：

1.该患者目前存在哪些护理问题？（5分）

2.针对SpO?92%的情况，分析可能原因并提出护理措施。（10分）

3.针对体温35.8℃，简述复温的具体方法及注意事项。（10分）

答案

一、单项选择题

1.D（全麻术后患者因麻醉药物残留、肌肉松弛等易出现呼吸抑制，血氧饱和度是反映呼吸功能最敏感的指标）

2.B（喉头水肿是气管插管常见并发症，表现为声音嘶哑、吞咽困难，严重时可致呼吸困难）

3.A（未清醒患者需平卧位头偏向一侧，防止舌后坠及呕吐